牙痛最常見於胃火，由於牙齒部位多是胃經走行，所以牙痛一般多考慮胃火，常伴隨口舌生瘡、牙齦腫痛、口乾、口渴、口臭、消谷善飢等。

除此之外牙痛尤其是慢性牙痛，疼痛還不是特別明顯，但是同時伴隨腰膝痠軟、牙齒鬆動等情況時一般多考慮腎虛、腎陰不足、虛火上炎引起的，所以牙痛一般多考慮是胃火或者腎火。

治療上可以根據辨證選擇合適的藥物進行治療，對於胃火牙痛可以口服清胃黃連丸等，而對於腎陰不足引起的虛火牙痛，可以口服知柏地黃丸等進行治療，效果是非常不錯的。