瘢痕子宮相關醫療知識與健康資訊

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瘢痕子宮是什麼

瘢痕子宮,顧名思義指在子宮上有疤痕,即子宮進行過手術,如剖宮產術,子宮肌瘤的剔除術,子宮穿孔、子宮破裂後的修補術,還有宮角妊娠進行子宮角切除術,或子宮畸形的成形術,術後均在子宮上形成瘢痕,統稱為瘢痕子宮。剖宮產是瘢痕子宮最常見的原因。剖宮產手術時,在子宮上會有一個切口,術後在切口處形成瘢痕化的組織稱為瘢痕子宮。

瘢痕子宮的原因

瘢痕子宮,是子宮上進行了手術,如剖宮產術、子宮肌瘤的剔除術、子宮穿孔或子宮破裂的修補術,以及子宮畸形進行子宮成形術,或者宮角妊娠進行宮角切除術等。瘢痕子宮通常無需治療,當疤痕癒合不良時,或平時月經淋漓不盡時,或需再次妊娠時,可考慮進行陰道或在腹腔鏡下進行疤痕的修復術。皮膚上的疤痕,用疤痕靈等藥物可有效果,但子宮上的疤痕癒合不良時,只能進行疤痕的切除再修復。

瘢痕子宮怎樣預防

瘢痕子宮最主要的原因是剖宮產所導致的瘢痕子宮,瘢痕子宮的預防是儘量的減少沒有指徵的剖宮產,降低剖宮產率。由於許多孕婦,害怕分娩時疼痛,因此要儘量對孕婦進行宣傳,在孕前宣教分娩的過程,分娩時鎮痛的問題,讓孕婦慢慢消除對分娩的恐懼感,降低剖宮產率。孕期皮膚隨著子宮的增加而增大,皮膚擴張,肌肉斷裂,形成妊娠紋,市面上買的防止妊娠紋的產品,無明確療效。

瘢痕子宮什麼時候適合再次妊娠

隨著剖宮產率的增加,同時國家開放二胎,瘢痕子宮再次妊娠越來越普遍。選擇合適的再次妊娠的時間非常重要,通常情況下在剖宮產術後的2-3年,瘢痕可達到肌肉化程度的最佳狀態,因此在剖宮產術後2-3年,是子宮切口癒合的最佳時期,所以選擇再次妊娠的時間,也是在剖宮產術後的2-3年,再次妊娠會相對安全,子宮破裂的風險也會降低。

瘢痕子宮可以選擇順產嗎

頭胎剖宮產的孕婦孕育第二胎時,如產前檢查順利,無順產禁忌症可選擇陰道分娩。應首先考慮孕婦和家屬陰道分娩的意願,然後醫院必須有緊急剖宮產的搶救條件。同時本次無剖宮產指徵,且沒有上次剖宮產指徵的情況下,可選擇陰道試產。在陰道試產的過程中,醫生應嚴密監測產程,防止發生子宮破裂,如有子宮破裂的先兆,應採取緊急剖宮產。