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偏頭痛患者都清楚的知道,其疼痛嚴重的影響生活使人虛弱,而該疼痛在性別上也有著不同的表象,研究表明,偏頭痛的女性患者是男性的三倍。 雖然這種性別差異的原因還沒有被確定,但也有學者認為,這與女性激素有著不可分離的關係。 偏頭痛的特徵為搏動性般的疼痛,其通常發生在頭部的一側。它可以是中度到重度的疼痛,可持續4到72小時。這些頭痛發病通常會伴隨著噁心,嘔吐和對光線和聲音的極度敏感。在某些情況下,人們在偏頭痛之前或偏頭痛期間會有徵兆,這是一些神經系統的症狀,可能包括看見光線閃爍,出現盲點或臉部一側或手臂或腿部的刺痛等。 我們並不知道為什麼女性比男性更容易患偏頭痛,但經過研究表明,在女性激素水平變化時期,更容易引發頭痛。 頭痛高發總共有三個時期,第一當女孩初次月經時,偏頭痛的可能性會增加,第二在分娩後偏頭痛的風險也會增加,第三則是到達更年期時大概有40%的 女性會患有偏頭痛。高達70%偏頭痛女性報告闡述他們偏頭痛的發病與她們經期之間有關聯。月經性偏頭痛的典型發病時間是從經期開始前一至兩天,持續到經期開始後的一至兩天。 在懷孕期間,當雌激素水平升高時,大多數女性報告說其偏頭痛得到改善。但分娩後,雌激素水平急劇下降,女性可能會出現嚴重的偏頭痛。在更年期期間,由於雌激素水平突然下降,女性可能會更頻繁地經歷偏頭痛。而在必經後,多數女性患者偏頭痛發作頻率明顯降低。 這些症狀和研究都表明了偏頭痛的發作群體女性大過男性,由於女性內分泌的多變性,也是引發頭痛的重大因素。
經期頭疼可以口服芬必得或者中藥來緩解。 經期頭疼要注意保暖,不要受寒,多注意休息,條暢情志,放鬆心情,清淡飲食,不要吃太多辛辣刺激性發物,少吃醃製品等。 對於經期頭疼,中醫裡主要是考慮血虛、痰溼、血瘀、腎虛等,所以通過藥物補氣血,或者食物類的紅棗、桂圓、蓮藕、雞蛋、豬肝、菠菜等來補血,如果糾正了血虛,氣血足了,經期頭疼自然可以緩解;痰溼容易引起清陽不升,一般可以通過口服一些燥溼化痰的中藥來調理,平時可以用薏苡仁來燉湯或者煮粥吃來健脾利溼;血瘀引起頭部氣血運行受阻,不通則痛,可以口服些活血化瘀的中藥,或者平時用黨參配合三七研成藥粉來活血化瘀;腎虛容易引起頭部不榮則痛,可以吃些補腎中藥或者枸杞燉湯或者泡茶長期飲用。 總之,經期頭疼最好做個頭部CT排除下有無器質性病變後,一定要多休息,也可以按摩頭部太陽穴,建議到醫院就診,醫師會根據舌脈等辯證給予中藥治本。
生理期偏頭痛與女性月經期間體內激素分泌水平變化有關,生理期偏頭痛可通過口服藥物緩解,常見的藥物包括非甾體類的消炎鎮痛藥,研究表明非甾體類消炎鎮痛藥對輕、中度偏頭痛發作或既往使用藥物有效的重度偏頭痛患者,可作為一線藥物,主要藥物有對乙酰氨基酚即散利痛、塞來昔布即西樂葆、布洛芬緩釋膠囊即芬必得。而特異性藥物包括曲普坦類藥物,如舒馬普坦,還有麥角胺類藥物如麥角胺咖啡因等,特異性藥物通常用於比較嚴重或者重度偏頭痛患者。若偏頭痛患者生活質量、工作或學業嚴重受到影響,不能正常工作或學習,偏頭痛發作頻率高,每月發作在兩次以上,可以選擇使用預防性藥物治療,具體如下:
月經期腦血管會充盈、充血,這種情況下就會頭疼,月經期較重,來月經以後1-2天就會減輕。但是頭疼一定要排除器質性病變,一定要看有沒有其它病,如腦血管問題等。有些腦血管畸形問題一定要及時診斷,要不然會出現危險。所以一定要掌握頭疼和月經有沒有關係。排除這些問題,才能 知道是生理性還是病理性經期頭痛。
來月經頭痛的原因主要跟我們體內的內分泌變化、體內5-羥色胺這樣一些神經遞質的釋放有關,就是會引起頭痛,這種頭痛表現不一樣,有些人會脹痛,有些人反反覆覆的偏頭痛。在月經期,因為內分泌變化,還會有一些其他的特殊表現,有的人除了頭痛,她都會乏力、腰骶部疼痛,腹脹也是比較多見的。其實月 經是女性內分泌的一個表現,就是從下丘腦-垂體-卵巢性腺軸,她體內的內分泌激素週期性變化的一個表現而已,所以月經不神秘。我們對月經的概念,有時候它來了,我們女性會覺得它很煩;但是如果過早出現卵巢早衰,過早的月經不來也不是好事情,所以大家會在這一點上,可能老百姓覺得它比較神秘,其實它就是女性特有體徵的一個表現。