異常妊娠相關醫療知識與健康資訊

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異位妊娠最典型的表現

異位妊娠指受精卵著床在子宮腔以外的其他部位,最常見部位為輸卵管,發病率約為95%,其餘還可見於卵巢、宮頸、盆腔、子宮殘角等部位,總體發病率在5%左右。異位妊娠最典型症狀為明確的停經史,伴陰道不規則出血、腹痛,如發生異位妊娠病灶破裂,大量血進入腹腔可引起急腹症,出血量大者可引起暈厥,甚至導致失血性休克。

宮角妊娠的原因

宮角妊娠與異位妊娠病因相似,盆腔感染、宮腔操作、宮內節育器、性激素異常、子宮手術史以及子宮畸形等,均是導致受精卵不能著床於適當部位,從而造成宮角妊娠的危險因素;另外輔助生殖技術也是導致宮角妊娠的病因之一。宮角妊娠的發生主要是由於受精卵著床的位置異常而引起的,因此與患者的睡眠姿勢,如側臥位並無較大關係。

宮角妊娠能游到宮內嗎

受精卵的著床位置較難改變,因此宮角妊娠無法游到宮內。宮角妊娠有兩種生長方式,一種方式為妊娠組織物繼續向宮腔的方向生長,可以通過定期的B超監測和醫生指導下繼續妊娠,部分患者可達到足月妊娠;另外一種方式為妊娠組織繼續朝向宮角,甚至是輸卵管間間質部的方向生長,易發生局部的破裂大出血,甚至有生命危險,患者需及時就醫診治。

高危妊娠的特殊檢查

高危妊娠孕婦相對於正常人併發症更多,故應規範產檢,且產檢次數需頻繁。常用方法為B超,可檢測胎兒的發育情況,尤其是懷雙胎的準媽媽,需通過B超分辨其絨毛膜性,根據其發育的情況確定是否存在雙胎特有的併發症,如胎兒生長受限、羊水過多、羊水過少等。另外亦可通過抽血及胎檢評估胎兒胎盤功能、胎兒成長、胎兒成熟度等情況,亦可從母體的血液反映母體的情況。

高危妊娠特殊檢查要定期隨訪嗎

孕期的檢查需定期檢查,若為高危妊娠,更易伴有各種不同的併發症,故醫生在產檢時會給予個性化的定製,多胎妊娠到孕中晚期,至少兩個星期做一次檢查。若孕期伴有高血壓,建議必須兩個星期檢查一次;若孕期伴有高血糖、糖尿病則需注意飲食,避免食用糖分過高的食物,且需自行檢測血糖,通常兩三個星期左右檢測一次血糖,可較好控制體內血糖。

什麼是高危妊娠

高危妊娠是對產婦及胎兒造成較高危險性的,可導致難產或危及母嬰者稱為高危妊娠。高危妊娠的誘因有:孕婦患有慢性疾病;懷孕期間出現的胎兒發育異常,如胎兒發育畸形、胎兒生長受限、胎兒低體重等;孕婦胎位異常、骨盆狹小;孕婦年齡在35歲以上或16歲以下、身高在1.45m以下;孕婦體重在40kg以下或85kg以上,體重超重易引起高血壓、糖尿病等,從而引發難產,威脅胎兒安全。

高危妊娠是怎麼引起的

高危妊娠的誘因有:部分疾病,如慢性疾病、糖尿病、系統性紅斑狼瘡、腎病、高血壓等;孕婦身高、體重,若其身高在1.45m以下、體重在40kg以下或85kg以上;孕期營養攝入不足,則會引起併發症,如妊娠期高血壓、子癇前期;孕婦子宮有疤痕;胎兒因素,如胎兒生長受限、雙胎;孕婦胎盤異常,如前置胎盤、植入胎盤、胎盤早剝等。

高危妊娠的診斷標準

高危妊娠判斷標準有:孕婦身高在1.45m以下,體重在40kg以下或85kg以上,孕婦骨盆狹窄,子宮有疤痕,胎兒評估體重超過4kg或體重在2.5kg以下,胎兒生長受限。羊水過多或過少,雙胎妊娠,前置胎盤或前置血管、胎盤早剝。

高危妊娠的治療方法

高危妊娠的治療方法與其誘因有關,若由高齡妊娠引起,則需做產前診斷,排除胎兒染色體異常的情況,到孕中期,需做三維或四維B超,觀察胎兒是否存在結構異常;若B超檢測胎兒存在發育落後或缺氧等情況,則需補充維生素C、肝素或打營養針等;若孕婦有早產跡象,如下腹脹痛、見紅、破水等,則需住院安胎;孕婦有高血壓,則需控制血壓。

什麼是陰道超聲

經陰道超聲是近年來婦產科超聲應用的一項突破性技術進展,它能清楚地顯示女性盆腔內部器官組織結構,與傳統經腹部超聲相比較,不用充盈膀胱,對於正常和異常妊娠、婦科疾病診斷,具有早和準特點。陰道超聲比腹部超聲更加清晰、不受患者腹部脂肪影響,陰道超聲適合於肥胖患者;陰道超聲之後避免感染,可以正常生活不需要特別的護理。陰道B超可以瞭解患者子宮、卵巢以及盆腔情況,對患者生育能力有一個基本判斷。