專業醫療知識 · 守護您的健康
剖腹產即剖宮產,一般剖宮產後2-7年,是生二胎相對比較合適的時期。剖宮產之後子宮會有傷口,而傷口癒合需要一定的時間,通常術後1周左右,傷口可以達到初步癒合,此後傷口會進行進一步修復,一般術後2年或者2年以後,傷口癒合可以達到相對比較好的狀態。
剖宮產產婦的惡露什麼時候乾淨,取決於術後恢復程度。大部分患者在產後1個月惡露乾淨,有部分患者在產後42天才乾淨,所以剖宮產術後患者要早下地、多活動,可以促進惡露排出,而且要吃促進子宮收縮的中藥,比如益母草、生化湯,幫助子宮收 縮。
選擇剖宮產結束妊娠,術後綁腹帶是有一定好處的。剖宮產有橫切口跟縱切口,跟選擇的手術切口有比較大的關係。假如切口是橫切口,建議術後第6天再開始綁腹帶,因為腹帶有縱向的力量,而切口是橫向的,會有一定的影響。當橫切口癒合後,使用腹帶是比較安全的。這個時候綁腹帶建議從術後第6天綁到產後6個月。如果切口是縱切口,建議術後立即使用。這個時候腹帶叫緊腹帶,是醫用的。它的力量是可以有效地減少切口的張力,促進切口癒合,而不是為了術後身材的恢復。腹帶會有疤痕更淺、更小的效果,塑身的腹帶,建議從產後的42天開始使用,建議使用到產後6個月。要做好持久戰的準備。在腹帶的選擇上,建議選擇產後為腹肌鬆弛、內臟下垂、骨盆矯正而設計的腹帶。材質建議選擇純棉透氣款式。每天必須拆卸。綁的時間是在三餐後。飯前要拆下,吃完飯以後,重新綁。在洗澡的時候要拆下,洗澡完要綁上。產後2周如果可以做到,建議24小時都綁著,產後2周以後,建議白天綁,晚上拆,每天時間大約8小時。
剖腹產麻醉後的後遺症,常見有頭疼、背疼、噁心、嘔吐、一過性肢體麻木、尿瀦留等,隨著麻醉藥物代謝和手術的再恢復,經過幾個小時或第二天,很多症狀可以恢復。噁心、嘔吐可以給予處理,如服用止吐藥,一過性肢體麻木可以先觀察,必要時對症處理 ,出現尿瀦留早期可能要保留尿管,局麻藥代謝後拔除。
剖宮產後洗頭時間應根據患者不同情況而定,具體如下:1、如果身體狀態較好,恢復較順利,一個星期就可以洗頭,但是洗頭的過程一定要保持房間裡面的溫度,儘量不要在風口,洗完頭以後應儘快吹乾頭髮;2、如果身體狀況不好的情況下,恢復較差,平時身體素質欠佳的情況下,可以延長到10-15天再洗頭,洗頭時一定要保持房間裡面比較溫暖。注意通風,不要溫度過高而引起缺血、缺氧、窒息。洗完頭以後立即將頭髮吹乾,避免著涼。
剖宮產和順產一樣,惡露通常在產後20天排乾淨。惡露一般分血性惡露、漿液性惡露和白色惡露。通常情況下,血性惡露在產後3-4天可以排乾淨,漿液性惡露一般是在生產後10天排乾淨,白色惡露約在生產後3周排乾淨。
剖宮產手術可能出現的併發症如下:1、術後切口持續不適感;2、術後切口感染、裂開、脂肪液化、皮下血腫、延期不愈等;3、產後出血、休克、DIC、子宮切除;4、羊水栓塞;5、術後血栓栓塞性疾病;6、輸尿管、膀胱、腸管等周圍臟器損傷;7、新生兒呼吸窘迫綜合徵,如低血糖、敗血症、新生兒產傷;8、再次妊娠或分娩有瘢痕部位妊娠、子宮破裂風險,再次妊娠有前置血管、胎盤粘連,甚至胎盤植入風險;9、子宮內膜異位症、切口憩室等。子宮下段剖宮產手術傷口大、創面廣,易發生術後併發症,所以需嚴格掌握剖宮產手術指針。
剖腹產後惡露乾淨時間因人而異,與個人體質、子宮恢復情況、是否哺乳等有關。哺乳可引起反射性子宮收縮,有利於子宮腔內的惡露排出。一般情況下,產後惡露持續時間不超過42天。對於體質較差、子宮修復欠佳、可能存在 胎盤或胎膜殘留、子宮切口癒合不良的患者,惡露持續時間相對較長,超過42天,應及時去醫院就診,明確病因,給予子宮收縮劑,必要時進行清宮術。
通常建議剖腹產術後1周補氣血,由於剖腹產術後1-2天孕產婦剛恢復排氣,此時胃腸蠕動功能較弱,如果大量進食補氣血的食物會造成腸粘連、腸梗阻以及胃腸功能紊亂等情況。所以剖腹產術後建議胃腸功能恢復一段時間後,再食用補氣血的食物。在剖腹產前1周內,食物要以清淡、好 消化、好吸收為主。