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貧血是妊娠期較常見合併症。由於妊娠期血容量增加，血漿增加多於紅細胞增加，血液呈稀釋狀態，這種又稱為生理性貧血。在妊娠期各種類型貧血中，缺鐵性貧血最常見。因為鐵儲存常不能滿足妊娠對鐵需求的增加。在妊娠期間總共約需要額外鐵1000mg，其中紅細胞數量增加需要450mg，胎兒生長需要225mg ，胎盤發育需要80mg。正常陰道分娩失血需大約250mg，相當於需要補鐵6.3mg/d。另外，哺乳期需要補鐵1mg/d，如果沒有補充鐵劑，在妊娠足月時，將有80%妊娠女性的骨髓標本無法檢測到儲存鐵，這意味著通過正常飲食需要2年時間才能補足鐵。每次妊娠丟失的鐵還有葉酸和維生素B12營養素缺乏、感染性疾病、寄生蟲感染和血紅蛋白等其他原因導致的貧血，也不能忽視。
妊娠合併貧血是妊娠期出現貧血的情況。其實妊娠是一個比較特殊的情況，懷孕期間孕婦血容量增加，使得血紅蛋白、血細胞，相對來說處於稀釋狀態，就會出現生理性貧血狀態。懷孕期間因為胎兒對血紅蛋白的需求，對鐵的需求量增加了，孕婦有時一個人攝入，不能夠滿足兩個人的使用就會出現貧血 情況。妊娠期16周以後，衛生組織是要求常規補鐵的，因為飲食負擔不了兩個人的使用，如果在16周之後能夠常規補鐵，然後適當調整飲食，多吃含鐵豐富食物，妊娠性貧血就可以做到預防。懷孕期間會定期查血常規情況，如果外周血血紅蛋白＜110g/L，或者血細胞比容＜35%，尤其是小細胞低色素性的這種。考慮缺鐵性貧血，根據貧血程度補充鐵劑量，一般來說孕期補充硫酸亞鐵要求0.3g/天。
妊娠合併貧血對胎兒的影響，一般來說不會特別嚴重，因為在懷孕期間，媽媽造血的器官主要是骨髓，對鐵有一定需求量，胎兒有自己的血液循環，對鐵也有一定需求量，媽媽的骨髓和胎兒對鐵的爭取，胎兒更具有優勢的，這種自我保護機制會滿足最緊要器官的需求，所以說 會把鐵先供給胎兒。一般貧血孕婦會出現頭暈、心慌、乏力，甚至消化不是特別好、厭食。特別嚴重時會累及胎兒，引起孩子缺血缺氧表現，供血不足，宮內發育遲緩，甚至胎兒在宮內缺氧。根據血液檢查結果，判斷孕婦貧血情況，一般口服補鐵可以把孕婦血紅蛋白升到正常範圍內。但如果是嚴重貧血，比如血紅蛋白在60g/L以下，就要考慮不單純是妊娠期生理性貧血，胎兒對血紅蛋白、對鐵的需求增加造成貧血。要考慮孕婦是否合併有內科疾病，要查一下她有沒有地中海貧血，或者有沒有消化道失血要尋找原因。
妊娠期合併缺鐵性貧血的診斷標準主要有以下幾方面：1、病因方面：孕婦懷孕之前，有沒有月經量多或消化道出血、胃潰瘍情況，這樣失血的病因；2、症狀上看，孕婦有沒有缺鐵性貧血表現，比如皮膚蒼白、指甲比較薄脆，然後消化不太好或頭暈、乏力 ；3、輔助檢查：輔助檢查主要是外周血比較方便，查血常規看看血紅蛋白量，如果＜110g/L，然後血細胞比容在35%以下，紅細胞平均體積在80fl以下，考慮小細胞低色素性缺鐵性貧血。骨髓象呈現造血活躍的表現，以中晚幼紅細胞為主，細胞內鐵和外鐵都呈現缺少的狀態，尤其是細胞外鐵缺少比較明顯。正常孕婦血清鐵應該是在7-27μmol/L，如果血清鐵＜6.5μmol/L了，提示缺鐵性貧血。
懷孕初期貧血的應對主要有以下幾種措施：1、查找原因：根據貧血程度，輕度貧血，要看是不是懷孕之前有月經量增多、有消化道出血的情況，如果嚴重貧血要排除先天性遺傳病比如地中海貧血，如果有這種遺傳病要產前診斷、產前干預；2、病因治療：原因找完了之後，如果只是單純缺鐵性貧血，或只是維生素B12、葉酸缺乏，找到貧血原因之後，要針對性治療，一是飲食干預，實際上孕期只能起到輔助作用，因為一個人的飲食攝入，肯定不能承擔兩個人對鐵的需求。多吃含鐵量多的食物是有好處的比如紅豆、肝、瘦肉、木耳等。懷孕16周之後，根據衛生組織的要求需要常規補鐵，因為食物攝入肯定不夠，鐵的攝入就是以硫酸亞鐵、琥珀酸亞鐵為主，硫酸亞鐵要求攝入量每天在0.3g以上，琥珀酸亞鐵要求在0.1g/天以上，在補充鐵劑的同時，最好還要服用維生素C，維生素C可以提高鐵的吸收，會出現吃藥之後鐵的上升狀態。
妊娠合併貧血，如果貧血程度不是特別嚴重，一般分娩方式還是取決於產科，如果沒有產科合併症，孩子大小合適，媽媽骨盆也沒有什麼問題，可以採取順產。但要儘量縮短產程，減少孕婦產程過長造成的疲勞，減少產後出血的發生幾率。產後要仔細檢查軟產道，避免存在潛在失血情況。 如果貧血比較嚴重，要根據引起貧血的原因來綜合考量，比如再生障礙性貧血是三系都減少的貧血，除了血紅蛋白減少以外，還有血小板、凝血有關因素的減少。血小板如果減少的比較厲害，除了要補充血小板以外，還要考慮分娩方式的問題，從一方面來說順產更好，因為這樣可以避免手術刀口，這種潛在的出血因素。但是對孩子來說，如果是存在血小板減少容易出血的因素，順產會增加胎兒顱內出血的風險，所以這時需要綜合考量，有的時候剖宮產更有利於胎兒。
飲食上只需要注意，多食入含鐵量豐富食物就可以了。比如動物肝臟、瘦肉、紅豆、木耳，這些含鐵量都比較高，平常可以注意多吃。但單單靠飲食補充，肯定不可能達到糾正貧血的目的，只是一個輔助作用。妊娠期貧血主要還是要通過藥物、醫療干預來進行補充，因為媽媽一個人的攝入量，是不可能 負擔起孕婦和胎兒，兩個人血液循環對鐵的需求，藥物補充主要是以硫酸亞鐵、琥珀酸亞鐵為主。硫酸亞鐵要求每天攝入量在0.3g，琥珀酸亞鐵是0.1g。這兩個配合維生素C，維生素C每天要吃0.1-0.3g，這樣可以增加鐵的吸收，一般來說口服補充就可以糾正貧血的情況。如果口服補充效果不好，一是要尋找原因，是不是存在失血情況，有消化道或者其他地方失血的情況存在，貧血比較嚴重要考慮輸血，尤其是在妊娠終止之前比如擇期剖宮產，或分娩之前嚴重貧血，口服補鐵不能補充到正常範圍時候，要輸血來糾正血紅蛋白，讓它提高到能耐受分娩或剖宮產失血的程度。
妊娠合併貧血，需要了解導致貧血的原因，判斷是缺鐵性貧血，地中海貧血，還是由於缺乏葉酸和維生素B12引起的鉅細胞性貧血。首先可以結合血常規，地貧篩查和地中海貧血基因診斷，篩查以後可對因治療。如果是缺鐵性貧血，孕婦需常規的補充蛋白質、鐵 ，予以合理的營養，調整飲食結構，多吃雞蛋，增加鐵含量多的食物。如果為鉅細胞貧血，則需要補充葉酸和維生素B12，目前針對該疾病有較好的預防，孕婦或備孕前葉酸基本上是國家免費發放。它除了預防鉅細胞貧血，同時還可預防神經管畸形。而地中海貧血是一種基因性疾病，無較好的治療方法，只能從源頭杜絕，尤其是廣州和湖南這樣的地貧高發區，基本上是做宮內診斷。如果孩子太重型的地貧，及早終止妊娠。
孕婦貧血需服用鐵劑，並改變飲食習慣。孕婦出現輕微貧血時，則需採取有效措施，機體出現貧血，表明機體儲備鐵較低，需及時補充鐵劑，鐵劑服用易產生胃腸反應，因此需伴隨其它食物同時食用。
孕婦懷孕後血液稀釋可能導致生理性貧血，同時其對鐵的吸收量較多，鐵元素補充不足或營養物質被破壞時，孕婦可能出現貧血。一般而言，貧血對胎兒的影響較小，但存在優勢供應時，可能對胎兒產生影響。若孕婦的貧血情況較為嚴重，如血色素水平降至60g/L以下時，其攜帶氧氣量減少，可使胎兒處於慢性缺水、缺氧狀態，並導致胎兒出現生長受限、宮內窘迫及抵抗力減弱等情況。
孕8個月貧血多屬於缺鐵性貧血，因孕婦偏食導致營養缺乏，及鐵攝入不足所致。若經血常規檢查確定血紅蛋白低於110g/L，應補充鐵劑；同時給予飲食補充，飲食要均衡、多樣化，切忌偏食，多吃水果可促進鐵的吸收，多吃含鐵豐富的食物，比如動物血製品、動物肝臟、瘦肉、綠葉蔬菜、黑木耳、紅棗等，保證飲食多樣化及充分的營養攝入。