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糖尿病是一組由於胰島素分泌缺陷或胰島素抵抗而引起的以高血糖為基本病理改變的糖、脂肪、蛋白質的代謝紊亂綜合徵。它的損害是一個慢性進行性的過程,在不同階段有不同症狀,普通糖尿病患者的症狀男女之間並沒有明顯的區別,但有一種特殊類型的糖尿病只發生在女性身上,那就是妊娠糖尿病。
懷孕期間,孕婦會在身體中儲存更多的水或鈉鹽,開始的時候可能就比孕前略微水腫。隨著妊娠逐漸的增加,子宮也會越來越大,壓迫下肢的血管,造成血液迴流受阻,造成下肢的水腫逐漸更加明顯。一般來講,水腫都是從遠端開始,比如腳、踝、小腿凹陷性的水腫,孕婦久坐以後 ,會造成水腫更加明顯,如下:1、如果出現這樣的情況,孕婦儘量不要久坐,時常起來活動活動,或者睡覺的時候腿底下墊一個軟枕,抬高下肢,都會減輕水腫;2、由於病理性原因造成的,比如妊娠高血壓就會造成異常的水腫,經過休息都不見好轉,而且會越來越重。從醫院檢查的時候就會發現血壓增高,血壓一般超過140/90mmHg,有的時候還會出現蛋白尿;3、有一些病人的水腫是不對稱的,一個腿粗,一個腿細,就要考慮是否有血栓形成造成的下肢水腫;4、還有一些內科病,比如腎臟疾病、免疫系統疾病,有可能會造成水腫。所以水腫明顯、經過休息不能好轉的這些病人一定要到醫院去就診,瞭解水腫的具體原因,及時去處理。
懷孕以後,因為人身體的激素髮生一些變化,體內的水和鈉鹽都要有一定的瀦留,所以孕婦在孕期會比以前有水腫的情況。隨著子宮逐漸增大以後,子宮壓迫下腔的血管,造成了血液迴流受阻,進一步加重了下肢的水腫。一般以遠端比如腳、踝部、小腿比較明顯,多半也是凹陷性水腫,用手壓迫這些 部位,鬆手後不會很快的回覆,叫壓迫性凹陷性水腫。在孕期的時候,平時要多注意休息,勞逸結合,不要老坐著,坐著會壓迫下肢,引起血液循環不好。坐了一段時間就儘量站起來走動一下,鍛鍊肌肉,肌肉的收縮會加速血液的迴流,減輕水腫。在平時睡覺的時候也採取一定的姿勢,也可以減輕下肢水腫。儘量不要平臥,平臥會壓迫血管,側臥會好得多,左側臥、右側臥都是可以的,在兩腿之間也可以加一個小墊子,將腿稍微抬高一點,也可以緩解下肢水腫的情況。
隨著妊娠週數逐漸增加,孕婦身體會發生一系列變化,其中一個變化即為水鈉瀦留,是為分娩時產後出血和產時消耗做準備,所以,孕晚期身體略微有點水腫,多數為正常現象。下肢水腫常常表現較明顯,經過夜裡休息,第二天水腫會消失,無其它不適症狀,比如頭暈、頭疼、血壓高等。如 果孕婦水腫比較嚴重,或經過休息後沒有緩解,則需提高警惕,需儘早前往醫院就診,檢查血壓或者腎臟是否有問題,如果發生以上問題,需儘快去醫院診斷、治療,因為高血壓、腎臟疾病或者其它問題,均有可能影響大人和胎兒健康。另外,如果水腫時兩條下肢不一致,一條腿水腫嚴重,一條腿較輕,此時還需考慮是否有下肢靜脈血栓形成,可對大人造成一些危害。
氟哌酸和諾氟沙星是一個藥品兩種叫法。諾氟沙星屬於喹諾酮類抗菌藥物,是一種人工合成的抗菌藥。喹諾酮類抗菌藥物目前已經發展到了第四代,諾氟沙星屬於第三代,是第一個含氟的喹諾酮類藥物。諾氟沙星主要是通過抑制細菌DNA複製所需要的酶,從而抑制 細菌生長、繁殖,從而發揮抗菌作用的。諾氟沙星的抗菌譜廣,主要用於腸道和泌尿系統敏感菌的感染。對於病毒引起的急性腹瀉則沒有效果,長期服用還會導致腸道菌群的失調。諾氟沙星應飯前30-60min服用,以排除食物的干擾,更好地發揮抗菌作用。為防止尿中出現結晶,服藥期間宜適量的多飲水。兩類人群不建議選用諾氟沙星,老年人尤其伴脫水的,可能會造成腎功能損傷。還有一類就是年齡小於18歲的青少年,可能會造成軟骨的發育延遲。2016年美國FDA警告,用諾氟沙星等全身吸收的氟喹諾酮類抗菌藥物,如片劑、膠囊和注射劑,用於治療鼻竇炎、支氣管炎、非複雜性尿路感染,可能導致肌腱、關節、肌肉痛或出現幻覺、糊塗等神志改變之類的不良反應,風險大於受益,所以應該避免使用。
孕晚期浮腫分為兩類,一類為病理性浮腫,一類為生理性浮腫。病理性浮腫,多見於妊娠高血壓疾病;如果合併腎臟或其他的疾病,也可能引起浮腫。生理性浮腫較為多見,妊娠期間孕婦大多會有下肢浮腫,這與孕婦本身子宮的增大壓迫血管,使迴心血量受阻有關。妊娠期的激素水平也容易引起組織間隙的水鈉 瀦留,引起水腫。妊娠晚期,血容量增加,血液稀釋,血管內的蛋白減少,也會出現輕度浮腫。