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在孕28周之後為診斷胎盤有無植入,通常首選的輔助檢查辦法就是B超,而B超有經腹和經陰道兩種B超形式,可以對胎盤植入進行診斷。如果在B超的診斷下發現胎盤小葉跟肌層的關係非常密切,並且在胎盤和肌層的中間存在無回聲條帶間斷、斷裂甚至不規則,中間存在血流成 分,則提示胎盤可能存在著植入。
通常情況下胎兒娩出以後胎盤才能出來,胎兒的供血是通過臍帶和胎盤之間供血、供氧、供營養物質,來確保寶寶安全。通常情況下它會有一點徵兆,比如很輕微的胎盤早剝,有可能有少量的陰道出血。重型胎盤早剝除出血以外還有很嚴重腹痛,而腹痛與平時的闌尾炎或者說 胃腸炎腹痛不同,胎盤早剝的腹痛非常劇烈。醫生也要特別小心,需要觀察孕婦症狀,出血以後是否宮底比之前要高。有經驗的婦產科大夫可以通過觸診判斷宮底高度,5個月或者6個月宮底應該到什麼位置,若發現宮底明顯升高,腹痛嚴重,這個時候可能時胎盤早剝後導致的血腫。最經典的可能有賴於無創超聲檢查,在胎盤早剝裡是非常好的標準,它通過超聲檢查可以發現胎盤後面有無血腫,胎盤和子宮壁之間有無縫隙出現,幫助診斷胎盤早剝。所以準媽媽們一旦有出血、腹痛,不要驚慌,到醫院就診,醫生會評估胎盤有沒有出現早剝。還有胎心的改變,部分孕婦可能對胎心胎動的改變很敏感,胎動突然改變後,儘快到醫院就診,胎心有改變並非孕婦所能發現,可能已經到很晚期。所以早期要注意的是出血和腹痛,如果現在出血不多,可能是隱性胎盤早剝。所以一旦在孕晚期出現出血,有外傷史或者有特殊的疾病,儘快到醫院就診。
胎盤植入病情比較兇險,因出血量大,或因其他原因嚴重威脅母體生命者需行子宮切除術,但對於那些出血不多、保守治療時無感染跡象、生命體徵平穩、植入面積小、有保留子宮願望的產婦,保守性治療也是一項有效的方法。隨著“二孩政策”提出,胎盤植入子宮發生率也有所提高,患者需 到醫院定期檢查,確認嚴重程度,生殖前做好充分準備,預防生產中出現大出血,此症狀孕期無法治療,可在生產時進行解決。
胎盤與子宮粘連屬常見情況,因胎盤絨毛傳入子宮壁表層而形成粘連,但不同於胎盤植入,粘連只存在於表層,生產時部分可剝離,從而有可能導致子宮收縮不良引起出血,甚至大出血。患者需瞭解該病具體來源,平素注意子宮養護。