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臍帶繞頸，在產科門診十分常見，約佔分娩總數20%~25%，對於不少孕媽媽，會存在這種疑問，會不會把寶寶勒死啊？我還能不能順產？今天就分享下有關臍帶繞頸的知識。 為什麼會發生臍帶繞頸呢？ 一般原因有以下3點： 1、臍帶過長，或者胎兒體型相對較小，會發生纏繞； 2、羊水過多，胎兒在子宮內活動空間很大，導致纏繞； 3、寶寶在子宮內活動過於頻繁，臍帶也會發生纏繞。 臍帶繞頸寶寶會不會有危險呢？ 臍帶有補償性伸展，纏繞鬆弛對胎兒影響不大，纏繞過緊急多圈可影響胎兒血供，有造成胎心改變、胎兒缺氧、窒息甚至胎死宮內的風險。實際上影響胎兒預後的主要因素不在於繞頸的週數，而在於除去繞頸所剩的臍帶長度。這就是說如果孕媽媽只繞頸1周但臍帶相對過短，仍可造成不良結局。但是若出現纏繞週數過多過緊，或胎兒活動過頻穿過臍帶，造成臍帶真結，可造成不良結局。 臍帶長度可以測量嗎？
新生兒出生以後要對臍帶進行結紮。如果能夠規範地對臍帶進行消毒處理，結紮的臍帶一般在出生後的3~7天脫落。但是臍帶脫落的時間也有一定的個體差異，大多數的孩子是在1~2周內出現臍帶的脫落，有的孩子可能會達到兩三週才脫落，但是最晚不超過一個月。 有一些新生兒臍帶脫落的比較晚，可能和以下的因素有關係。比如新生兒臍帶比較粗，在結紮臍帶的時候結紮的不是很緊，沒有完全阻斷臍帶的血供，所以臍帶的殘端不容易壞死和脫落，如果出現這種情況，家長應該帶孩子去醫院就診，讓外科醫生重新處理一下。有的孩子臍帶脫落晚是因為平常臍帶就有一些分泌物，而家長沒有做好局部清理，這樣局部的分泌物和一些血跡就和結紮的臍帶緊緊的相連，這種情況我們只要把臍帶結紮的根部用碘伏或者酒精認真的消毒，把分泌物和血跡清理乾淨，這樣臍帶很快就可以脫落。當然也有一些病理情況，例如孩子甲狀腺功能減退等，也可能會出現臍帶脫落延遲，但總體比較少見。 新生兒臍帶脫落是一個自然的過程，在臍帶脫落以前，做好日常的消毒處理工作，就可以促進臍帶的早日脫落。
臍帶繞頸是產科中的一種常見情況。繞頸一週是可以順產的。只要在醫生的指導下，一般都會安全生產的。 臍帶繞頸的發生是與臍帶過長、胎兒小、羊水過多以及胎動頻繁等有關。多是由超聲可診斷。出現臍帶繞頸的情況，特別要注意胎心監護，若出現胎心頻繁的變異減速，經吸氧、改變體位不能緩解時，要及時終止妊娠。但是臍帶繞頸並不是提示一定要進行剖腹產手術。因為臍帶繞頸很常見，這一點也並不意味著病理情況。在分娩過程中，密切對產婦的監護，即使是合併臍帶繞頸的孩子罹患新生兒缺氧缺血腦病的機會並不會增加。所以一般而言即使是臍帶繞頸一週還是能按照產婦意願進行順產的。若是產程剛開始時胎兒已有缺氧表現，應立即剖腹產。到了第二產程才發現異常則應迅速娩出胎兒，娩出時發現臍帶纏繞過緊，應立即鉗夾，剪斷臍帶。保護產婦及胎兒的安全。 孕婦出現胎兒臍帶繞頸，也不必太過驚慌，謹遵醫囑，保持良好的心態生產。
臍帶繞頸是妊娠期間較為常見的一種併發症，發生原因與臍帶過長、胎兒小、羊水過多及胎動頻繁有關，多數繞頸1-2周。臍帶足夠長，纏繞較鬆弛，對胎兒影響不大，不需要特殊治療；纏繞過緊及多圈纏繞可影響胎兒血供，有造成急性胎兒宮內窘迫，有圍產兒缺氧、窒息甚至死亡的風險，需及時就診。 通常情況下，孕中期發生臍帶繞頸的幾率比較大，其次是孕晚期，孕早期較少。因為孕早期胎兒比較小，臍帶較短，幾乎不會發生臍帶繞頸。孕中期臍帶延長，且胎兒較活躍，較易發生臍帶繞頸，此時胎兒還未足夠大，且胎兒經常活動，即使發生臍帶繞頸，也可能因胎兒的活動隨時解除纏繞。此時孕婦需關注胎動以及定期孕檢即可。 孕晚期，胎兒發育日漸豐滿，子宮空間相對變小，胎兒活動受限，因此臍帶繞頸的幾率相對來說不大。但是，若出現臍帶繞頸也意味著不易自然恢復。此時發現臍帶繞頸兩週，應嚴密數胎動，一旦發生胎動異常，需立即就醫。就以後評估胎兒宮 內情況，若檢查發現胎兒情況尚可，繼續數胎動並定期產檢，如臨產可嘗試陰道順產，同時嚴密觀察產程及胎兒情況，若第一產程胎兒發生宮內窘迫或產程十分緩慢則改行剖宮產；若胎兒情況不佳，需立即剖宮產。 綜上所述，臍帶繞頸兩週，若發生在孕中期，同時胎兒狀況良好，可觀察胎動、定期孕檢；若發生在孕晚期，胎兒宮內安全者繼續產檢，可期待自然分娩，否則需根據胎兒情況選擇剖宮產終止妊娠，同時做好新生兒急救準備。
妊娠期肝內膽汁淤積症是妊娠期特有的併發症，在智利、瑞典及我國長江流域等地發病率較高。 引起該病的具體病因尚不明確，可能與女性激素、遺傳及環境等因素有關。妊娠期肝內膽汁淤積症多發生在妊娠晚期、雙胎妊娠、卵巢過度刺激及既往使用口服複方避孕藥者，以上女性體內雌激素均處於高水平狀態，高雌激素最終可導致膽汁酸代謝障礙及膽汁流出受阻，從而造成膽汁淤積。家族中如果有女性如母親或姐妹中曾患有該病，會提高自身的患病率，智利、瑞典以及我國長江流域的發病率較高，提示該病的發生與遺傳因素有關，且有明顯的種族差異、地區分佈性、家族聚集性。另外，該病的發生與季節有關，冬季高於夏季。 患有妊娠期肝內膽汁淤積症之後，孕婦主要表現為皮膚瘙癢、皮膚抓痕、黃疸等。當孕婦伴有明顯的脂肪痢時，可致使凝血功能異常，導致產後出血；過高的膽汁酸有毒性作用，可導致胎兒窘迫 、早產、羊水胎盤胎糞汙染，甚至不能預測的胎兒突然死亡、新生兒顱內出血等。
臍帶繞頸三週能順產，但是要建立在評估分娩狀況的前提下。臍帶繞頸是胎兒分娩時最常見的一種情況，一般認為與臍帶過長和胎動頻繁有關。決定分娩的因素有三個，包括產力、產道、胎兒。如果這三個因素正常，並能相互適應，即使臍帶繞頸三週，胎兒也能經陰道分娩。
臍帶繞頸1周是否能夠順產，需要分析具體的情況。臍帶繞頸1周有時會在分娩的過程會遇到一定的困難，但是有時分娩的胎兒也有繞3-4周能夠順利產出。所以不能根據繞1周還是2周、3周衡量能否順產，需要查看胎兒在整個分娩的過程中是否出現缺氧的表現來 判斷。