子宮頸原位癌相關醫療知識與健康資訊

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什麼是宮頸原位腺癌

宮頸實際上是一個上皮,上皮下有基底膜,沒有穿破基底膜的癌前病變稱為原位癌。原位癌通常指鱗癌,如果主要表現有腺上皮的成分,可能主要是因為靠近頸管部位,病理診斷上可能判斷為宮頸原位腺癌。宮頸原位腺癌實際上與宮頸原位癌相似,只是有腺癌的成分,某種意義上宮頸原位腺癌不算是宮頸癌,屬於癌前病變。宮頸原位腺癌實際上是一個病理診斷,在臨床上無過多不同的臨床症狀,只能在病理診斷的時候給予確診。原位癌和原位腺癌可能有不同的治療策略,比如原位腺癌可能做錐切的時候,需要判斷是否進行深切,要防止有宮頸管的病變被漏診。所以原位癌和原位腺癌的區別在治療上有意義,但是對患者而言沒有特殊症狀,也沒有特殊的表現。

宮頸原位癌如何治療

現在臨床上不再做原位癌的診斷,它是以宮頸上皮內瘤變Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級來做診斷的,宮頸上皮內瘤變Ⅲ級,就相當於原來的原位癌的概念。對於宮頸癌前病變,治療主要是根據美國臨床腫瘤協會的指南,做相應的治療方案。對CINⅠ級就是上皮內瘤變Ⅰ級的患者,因為有60%是可以自然消退的,她如果兩年病變還持續存在或者病變有進展,則建議治療。如果是CINⅡ-Ⅲ級,因為有20%的CINⅡ級可能進展到CINⅢ級,而且有5%的CINⅢ是會浸潤到宮頸癌。那這一類的患者都需要進行治療,如果是CINⅡ級的患者,一般建議做物理治療或者做宮頸錐切,CINⅢ級的患者建議做宮頸錐切。如果是做宮頸錐切確診是CINⅢ級,但是患者年齡又比較大,又沒有生育要求或者合併有其他的子宮良性疾病,比如子宮肌瘤或者卵巢腫瘤或者其他原因,建議患者做全子宮切除。