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如果卵巢功能下降,黃體功能不足,會導致雌孕激素合成減少,作用於胚胎可能引起胚胎髮育異常,導致HCG水平不能正常升高甚至緩慢下降。但需要注意HCG水平的升高不單是由卵巢功能一個條件決定,可能是因為孕酮缺乏、卵巢功能下降導致。一般女性如果月經週期規律,黃體功能一般正常。
首先需要明確卵巢儲備不足的原因,女性卵巢功能下降的原因,分為內部原因和外部原因。內部原因包括染色體異常等遺傳因素,橋本甲狀腺炎等自身免疫性異常,以及卵巢手術、放化療治療等藥物對卵巢功能造成影響。外部因素則包括吸菸、酗酒以及作息不規律,或長期接觸有害毒物、周圍生活、工作環境當中存在嚴重的輻射危害,都有可能影響卵巢功能。針對可能的內部或外部因素,可以針對不同的因素採用相應策略,遺傳因素或醫源性因素導致卵巢功能下降,如果女性存在生育需求,可以積極到生殖科或婦科內分泌科室尋求醫生幫助懷孕。
卵巢功能下降屬於不可逆的過程,卵巢功能衰退的病因分為內部原因和外部原因。內部原因常見於遺傳因素,例如染色體異常,以及自身免疫性疾病,例如橋本甲狀腺炎。醫源性因素例如卵巢囊腫剝除、子宮內膜異位症手術,軀體腫瘤放化療治療等,都有可能導致卵巢功能下降。針對卵巢功能衰退原因,可採用不同的治療策略。因遺傳因素或醫源性因素,導致的卵巢不可逆損傷,需要到生殖內分泌科室尋求醫生幫助。存在生育要求,希望女性能夠積極接受人工授精,或試管嬰兒等輔助助孕手段。
大部分女性對試管嬰兒的認識逐漸趨向全面,試管嬰兒最初發明主要針對因為卵子輸送障礙,例如對於輸卵管梗阻的患者開發。但後來隨試管嬰兒適應症的擴展,卵巢功能下降的女性可以積極採用試管嬰兒的方式幫助懷孕,但需要明確卵巢功能下降的水 平。
目前還沒有發現治療卵巢功能衰退的真正方法,因衰老是自然規律,女性到50歲左右進入圍絕經期,中國女性大多數在50歲左右絕經,即卵巢功能衰退,通常無法治療。但若年輕女性出現卵巢功能開始減退,月經不規律,需通過婦科、內分泌或生殖專業醫生進行檢查評估,通過 抽血檢查性激素和B超檢查,診斷卵巢功能是否減退。若月經不正常,較簡單辦法為通過人工週期來維持月經,對卵巢功能的減退有一定延緩作用;還可口服避孕藥,對於沒有生育要求女性即已經有孩子,可起到避孕和延緩卵巢功能減退效果。如果有生育要求,卵巢功能又減退,需通過生殖專業醫生,評估患者是否有其它影響不孕因素,儘早促進生育。生子後再考慮如口服避孕藥等治療,輔助延緩卵巢功能減退。
部分女性在準備懷孕時,孕前檢查提示患有不孕症,且發現卵巢功能已經減退,患者較擔心,此類患者有一定機會可懷孕,但可能懷孕的時限會稍短。如30歲女性卵巢功能已經減退,可能在30歲、31歲、32歲,在月經規律,沒有其它不孕原因的前提下,患者懷孕機會和其他女 性一樣。可能到40歲,因卵巢的卵泡、卵子會提前消耗,懷孕可能幾乎沒有,而正常女性到40多仍可懷孕。
臨床認為卵巢功能的衰退,往往和不規律的生活、過度服用避孕藥物、婦科疾病、卵巢手術等因素直接相關。對於大豆異黃酮,常喝豆漿可能會有一定補雌激素的作用,但對卵巢的功能可能只有一定的保健效果,不會有很強的逆轉的作用。
當女性卵巢出現早衰,也就是在40歲前出現卵巢功能衰竭,往往代表著兩件事情,最重要的首要事情就是代表女性徹底喪失生育力,也就是徹底失去生育下一代的機能和機會。其次是當女性出現卵巢功能衰竭,就提早進入更年期狀態或絕經狀態,一旦女性 進入絕經狀態,由於雌激素缺乏,身體各系統功能狀態都會出現不可逆的衰老性改變,使女性出現提早衰老、心血管疾病、鈣丟失、骨質疏鬆等一系列更年期症狀,嚴重影響女性的生活質量和健康狀態。
卵巢早衰通過B超檢查會有表現,但是卵巢早衰目前診斷主要依靠實驗室指標,醫生通過臨床表現、結合實驗室指標診斷是否出現卵巢早衰,通過B超檢查會發現卵巢早衰患者雙側卵巢小卵泡數比較少、卵巢功能體積也會變小,有時根本看不到基礎卵泡數,說明 基本是卵巢功能喪失。
卵巢早衰意味著卵巢功能衰竭,患者卵子數量基本已經消耗殆盡,所以卵巢早衰患者不能用自己的卵子進行試管,這時對於有生育要求的女性有另外一個辦法,就是用捐贈患者的卵子進行試管,也就是把捐贈卵子和患者丈夫的精子進行結合形成胚胎放入卵巢早衰患者的子宮內。