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盆腔炎是導致輸卵管積水的重要原因。急性盆腔炎多由衣原體、淋球菌感染所致，表現為發燒、腹部疼痛、下墜感、陰道分泌物異常，部分患者查體可見子宮附件區壓痛，超聲檢查可見子宮附件區包塊。按照發生部位分為子宮內膜炎、輸卵管卵巢炎、輸卵管卵巢 膿腫，治療不及時或療程不規範易導致慢性盆腔炎的發生，引起輸卵管黏膜和傘端病菌破壞、閉鎖，形成輸卵管積水，影響輸卵管蠕動、輸卵管功能，導致不孕症的發生。
輸卵管積水是輸卵管慢性炎症的主要併發症，通常是由於人工流產、自然流產、藥物流產，或者反覆宮腔操作、不潔性交、盆腔炎症急性發作，導致輸卵管黏膜充血、膿性變，當膿細胞被吸收之後，通常可出現輸卵管積水。病 人可形成輸卵管傘端閉鎖，在B超下可以觀察到輸卵管增粗、增大。