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閉經是多種疾病導致的女性體內病理生理變化的外在表現,是一種臨床症狀而非某一疾病。閉經按照生殖軸變和功能失調的部位分為:下丘腦性閉經、垂體性閉經、卵巢性閉經、子宮性閉經、子宮性閉經以及下生殖到發育異常性閉經。WHO將閉經歸納為三型:I型為無內源性雌激素產生,卵泡雌激素(FSH)水平正常或低下,催乳素(PRL)正常水平,無下丘腦-垂體器質性病變的證據;II型為內源性雌激素產生,FSH及PRL水平正常;III型為FSH升高,提示卵巢功能衰竭。 閉經如出現在年輕人身上,就要引起足夠的重視,因為太早出現閉經不是正常現象,如沒有及時糾正和調整,會造成很多危害,尤其是影響生育能力。 黃體酮又名孕酮,是一種孕激素,在人工調整月經週期方面具有一定作用,並在臨床上用於先兆流產、習慣性流產、等閉經或閉經原因的反應性診斷等。但黃體酮不是萬能的,並具有一定副作用,在使用黃體酮治療閉經,首先要先分清是原發性閉經還是繼發性閉經,如果為繼發性閉經,就 可以在醫生的指導下使用黃體酮治療,一般堅持規律使用一段時間,閉經的症狀就能得到有效的改善,但是,黃體酮會給病人帶來一定的副作用,所以,一般使用這種藥物治療需在醫生的指導下進行,不能盲目用藥,以免造成不良影響。
月經是一個女性性成熟和衰老的一個重要標誌,自月經初潮女性性成熟起,卵巢每月排出一個成熟卵子,隨著年齡的增長,月經量逐漸減少,卵巢也會椎間衰老,最後停止排卵,即女性閉經,女性閉經的年齡因人而異,但亞洲女性平均49歲閉經。 正常情況下,女性在45-55歲之間發生閉經,但是如精神壓力過大、卵巢發生病變等,女性就會出現提前閉經的情況。女性由於雌激素水平下降,身體組織沒有了雌激素的支持,就會出現衰老的症狀,如情緒波動大、失眠、多夢、骨質疏鬆、陰道乾澀、老年性陰道炎等。 年輕女性出現閉經的因素也有很多,雌激素的分泌受下丘腦-垂體-性腺軸的作用,其中任意一環出現了問他去,都有可能會導致閉經的發生。包括 1、精神刺激所引起的閉經是最為常見的一種。壓力、刺激等導致促性腺激素的釋放激素分泌異常,故導致月經紊亂甚至閉經。 2、垂體性疾病,如垂體瘤所導致的閉經。垂體瘤可壓迫垂體,影響其內分泌功能,導致女性閉經。 3、卵巢性閉經,多見於多囊卵巢綜合徵和卵巢早衰患者。由於自身免疫性疾病、內分泌因素等各種因素導致的激素水平下降,導致閉經。 4、由於多次流產、過度刮宮,或子宮內膜結核,產乳期感染等導致子宮內膜受損,也會導致女性閉經,這類閉經卵巢功能正常,無明顯內分泌改變,故除了閉經外,少有其他明顯不適。
經痛也就是指發生在女性來月經時的腹痛,在臨床上一般稱為痛經。經痛可分為原發性經痛和繼發性經痛。原發性經痛的發生可能與遺傳因素有一定的關係,還可以有內分泌因素。月經時子宮內膜前列腺素含量增高,前列腺素含量高可以引起子宮平滑肌過強收縮、血管痙攣、造成子宮缺血缺氧,而出現經痛,這些屬於原發性經痛。原發性經痛在青春期多見,多在月經初潮後一到兩年內發病,伴隨著月經週期而發生小腹疼痛,可以伴有噁心、嘔吐、乏力等症狀,在行經的第一天最為嚴重,疼痛難忍時需要吃止痛藥,隨著月經的來潮,經血量的增加症狀會漸漸緩解。繼發性經痛多由於患有子宮內膜異位症、子宮腺肌病等引起,可以發生在任何年齡段,其原因並不能確定,可能與多次生育、流產、刮宮有關。 經痛一旦發生,不可以盲目的使用止痛藥止痛,應該及時去醫院檢查,明確經痛的原因,才可以得出正確的治療方案。
所謂閉經是指,在已經建立正常月經週期基礎上出現持續6個月不來月經,或者按自己原有月經週期停經三個週期以上者。治療必須先找到閉經的原因才可以。 月經主要受下丘腦-垂體-卵巢軸的內分泌系統調控,但凡這三者出現問題都會引起閉經,也會因為其他原因導致閉經,比如多次宮腔操作:人工流產、刮宮等導致內膜損傷。如果突發的閉經大部分是由於下丘腦原因導致,比如出現很大的精神打擊、長期精神過度緊張、過度減肥等,也有可能是長期服用特殊藥物以及內分泌系統疾病:甲減或者甲亢、垂體瘤引起的泌乳素增高等疾病。如果不是因為內膜損傷可以通過補充激素治療。如果由於內分泌疾病引起建議先治療基礎疾病,比如垂體瘤切除術、吃藥控制甲狀腺功能等。還有一種常見的疾病就是多囊卵巢,可以口服短效避孕藥,一線用藥是達英35。 閉經的原因很多,並不能一概而論,一定要找出引起閉經的原因個體化治療。
月經是女性重要的標誌,但是月經並不是一輩子都會來潮,而是在一定的時間會不再來潮,月經不再來潮醫學上稱為絕經,在正常情況下女性絕經的年齡在45-55歲之間。因此當女性48歲出現絕經是正常的生理現象,如果沒有其他的不良症狀是不需要使用藥物來進行治療的,但是需要在生活中進行調理。 48歲絕經的女性,首先要從精神方面來進行調養,絕經的到來代表著女性進入衰老,所以要調理好自己的心態,因為這是一種自然生理現象,誰也無法避免要抱有積極樂觀的心態去對待絕經的到來。其次要調理好自己的起居,合理的安排好自己的工作和生活,避免身體過度勞累,平時不要做劇烈的運動,適當性的進行體育鍛煉,這樣能夠提高身體的抵抗力和免疫力。不要喝酒和熬夜,要保證充足的睡眠,飲食以清淡為主,不能吃辛辣刺激性的食物。再次,要注意個人衛生,因為絕經後身體抵抗力會生理性的下降,因此在性生活前後都需要清洗,避免感染上生殖器官炎症。 絕經是每個女性都需要面對的,而且48歲絕經是在正常範圍內的,因此沒有必要使用激素類的藥物來過度的刺激卵巢,如果使用藥物不當,相反有可能會引起卵巢癌、子宮內膜癌等一系列的嚴重疾病,所以要順其自然。
功血即功能失調性性子宮出血,是女性比較常見的一種婦科疾病,會引起陰道內不規則出血或者大量出血,對於女性身體傷害非常大。引起功能性子宮出血的原因是多方面的,其中包括全身性因素、黃體功能不全、子宮和子宮內膜因素、醫源性因素等多方面因素。 其中功血的全身性因素包括精神創傷、代謝紊亂、內分泌紊亂、營養不良、全身性的血液疾病等,都有可能會引起功能性子宮出血。黃體功能不全是導致功能性子宮出血的重要因素,因為卵巢黃體功能不好,會引起月經紊亂,而體內雌激素水平相對較高,孕激素水平分泌不足,兩種激素水平分泌失去平衡就會引起功血。子宮和子宮內膜因素也是常見因素之一,有些患者因為螺旋小動脈,微循環血管床等組織的結構異常以及功能異常,會導致子宮內膜甾體激素受體異常和溶酶體功能障礙,局部凝血機制異常而引起功血產生。還有些患者因為前列腺素txa2以及pg12分泌失調而導致功血。醫源性因素主要是由於女性服用甾體類避孕藥或者宮內放置節育器干擾正常HPOU功能,從而導致功血的問題發生。 引起女性出現功血的原因是多方面的,平時一定要養成良好的生活習慣,有功血的現象需要及時去醫院進行治療,不然會引起貧血、不孕等一系列不良後果。
絕經後又出血不能排除是癌,但也不一定就是癌。但一定要知道的是,絕經後一般是不應該有出血的。如果有出血情況是需要重視的。 首先是正常的一種情況,就是在絕經的初期,因體內激素的不恆定而引起的絕經後又出血的情況,這些情況一般在絕經的三年內會出現,甚至還會伴隨出現乳房的脹痛等症狀;還有一種情況是因為很多怕絕經後出現衰老加速的現象,就人為地服用了一些含有激素的保健品或藥物,這樣就會刺激子宮內膜的生長,從而引起出血的情況。甚至長時間的服用使子宮內膜過度的生長,引起子宮內膜的癌變可能;除了上述的情況之外,當患有卵巢腫瘤或肥胖、有糖尿病、高血壓等病的時候也可能會引起激素水平的異常,從而引起絕經後又出血的情況發生。 絕經後可能發生子宮內膜癌、宮頸癌、卵巢癌等一些癌症,這些疾病都可能會引起出血,所以當絕經後又出血的時候是不可以掉以輕心的,必須及時到醫院檢查是什麼原因引起出血,除外有沒有癌症。因為癌症的發生早期一般是不會有什麼症狀的,等有症狀的時候多數都已經不是早期了。
月經的是由於子宮內膜的剝脫而引起的陰道出血,通常都是暗紅色,有少部分會合併有血塊。月經血大部分呈液態,不凝固。 正常的月經週期是28-30天,經期是3-7天,經量是30-80毫升。正常女性在45-55歲之間,由於體內激素下降,卵巢功能的逐步衰退會漸漸步入到圍絕經期,也就是說快絕經了。此時月經也會出現一定的變化,包括月經週期和月經量的改變,比如月經週期可以縮短,也可以延長,月經量可以增多也可以逐漸減少,還可能合併有潮熱,盜汗,頭暈,乏力,情緒波動,注意力不集中,失眠等精神神經症狀。到了圍絕經期,月經血量多時仍應該是暗紅色,量少時可以是褐色,之後隨著雌激素下降,月經會逐漸減少直至停止。月經停止一年以上未來潮則屬於絕經。 總之,快絕經時月經是會有明顯變化的,不管是顏色,量還是週期都會隨著激素改變而改變。只要出現月經週期、經期、經血量、經血的顏色不正常都應去醫院就診,及時得到正確的治療。