專業醫療知識 · 守護您的健康
新生兒早期聽力篩查,可以早期發現聽力障礙的嬰兒,及時診斷,早期治療,在語言學習的關鍵期,促進嬰兒語言的發育。 新生兒聽力篩查是通過耳聲發射自動聽性腦幹反應和聲抗阻等電生理學技術來完成的。在新生兒出生後自然睡眠或安靜狀態下進行快速無創的檢查,僅用5~10分鐘就可完成測試。最好在出生後48小時內需要進行初步測試,沒有通過者可以在42天內接受複查,42天覆查未通過者在三個月左右進行聽力診斷性檢查。其測定原理是正常耳蝸可產生一種很柔軟的聲音經過聽骨鏈和鼓膜傳到耳道並可被檢測到,如果寶寶有蝸性聽力損傷就不會產生耳聲發射,用耳聲發射檢測就檢測不出來。一般在寶寶深度睡眠或者是靜止狀態下,將大小合適的探頭或耳罩放置在寶寶的一側耳朵開始測試,檢測完一側應該給予另一側檢測,耳聲發射檢測不受睡眠和麻醉的影響。
新生兒出現聽力障礙時有發生,但有些可能是屬於生理性原因。因此,聽力篩查一次不通過需要進行復查,確實是疾病的原因需要進行必要的治療。 有時新生兒聽力篩查未通過是由於新生兒外耳道和中耳腔有羊水,胎脂,以及嬰兒是早產兒,體重過低,神經發育和聽力傳到發育不成熟,如果是由於這樣所造成的,建議在嬰兒滿月或是在產後42天后複查。 如果新生兒聽力篩查未通過是由於中耳腔有積液或者是耳蝸毛細胞或耳神經受損所造成的,建議及時進行檢查,採取相應的治療方案,一般都需要使用物理治療、聽力發育刺激以及一些其他的必要治療。如果是由於不可逆轉的疾病,為了孩子聽力和語音功能的正常發育,需要人工耳蝸置入和助聽器的手段進行改善,儘早發現治療效果越佳。聽力的發育直接影響到了孩子語言功能的發育問題,一定要引起重視。 嬰兒聽力篩查未通過的父母不用過於擔心,通常都是由於新生兒體 重過低或羊水進入耳腔所導致的,如果是由於耳蝸毛細胞和耳神經受損所造成的,建議及時進行治療。
如果新生兒出生的產科機構正規,且聽力篩查設備定期校準,以及環境可以達到要求的噪音數值時,聽力篩查通常準確。由於聽力篩查和聽力診斷使用的儀器設備不同,而聽力篩查只是對新生兒或者嬰幼兒的聽力進行初步評估,並不能完全準確判斷。
新生兒聽力篩查單側耳未通過,需要進行第二次篩查或進行聽力診斷,以排除該新生兒是否出現因耳部傳導因素引起的聽力下降或感音神經性耳聾等疾病。新生兒聽力篩查主要分為兩個時間點,第一個時間點是在新生兒出生的48-72小時,在產科機構進行第1次的篩查。若沒有通過,則需要進行第二次篩查。第二個時間點是在產後的42天,仍在同一機構檢查。
新生兒聽力篩查有必要,因為聽力是否正常,有時通過孩子的反應難以判斷。新生兒聽力篩查時間按照國家規定是在孩子出生以後48小時左右,通過使用無創、簡便的方法,就能知道孩子聽力是否在正常範圍。如用耳聲發射、聽性腦 幹反應,這兩種方法特別簡單,只要在孩子安靜的情況下,將探頭插入孩子耳道里,或者將電極貼到孩子臉部和耳朵周圍,就能快速做完聽力篩查。
一般寶寶正常出生以後48小時左右就需要做聽力篩查,但是有些寶寶有黃疸、缺氧,或者呼吸問題,出生以後進入了NICU。對於這類寶寶而言,在各種情況穩定後,出院時進行篩查。
3個月聽力檢查未通過,要轉診到兒童聽力診斷中心做進一步檢查。一般孩子到醫院後,醫生會對他的中耳、耳蝸、聽神經和腦幹等整個聽覺通路進行精確的診斷。如果確定孩子聽力有問題,根據聽力下降的程度和性質,醫生會給出進一步意見。
小孩聽力篩查未通過,不能以嚴重或不嚴重進行判斷。一般小孩聽力篩查未通過,要看其是初篩還是復篩,如果初篩沒通過,42天左右進行復篩。如果復篩再不通過,要送到兒童聽力診斷中心進行進一步確診。
目前,在5-6歲或者7-8歲時發現一隻耳朵聽力弱,多數與媽媽懷孕時胎兒的耳蝸神經發育有關。現在有較多資料顯示,母親在懷孕期間有鉅細胞感染,25%的概率母親有症狀出現,孩子有聽力問題的概率也會升高。即使母親沒有症狀,有些孩子也會出現聽 力問題。