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主動脈瓣鈣化的治療是要根據病變程度決定,病變的程度加上病人臨床症狀是決定治療方式的非常重要的因素。如果病人有主動脈瓣鈣化,但是引起瓣膜狹窄很輕微,不很明顯,雖然有些鈣化,在臨床上也得先觀察一下,定期到門診做彩超,看一下瓣膜病變的情況,進展情況來 決定手術或者其他治療方式。如果鈣化較輕,臨床上也不需要太多的藥物治療,只需要長期定期隨訪觀察病變情況。第二個情況,如果鈣化導致主動脈瓣明顯狹窄,就是主動脈瓣兩邊壓力差如果能夠達到40mmHg或者平均達到40mmHg,或者開口很小,開口面積小於1cm^2時,是由於主動脈瓣鈣化導致的主動脈瓣重度狹窄時需要手術治療。手術治療有很多方式,對於年輕點的病人,選擇把鈣化、增厚的瓣膜切除,然後縫製一個人工瓣膜,人工機械瓣或者生物瓣都可以。但對於一些老年人手術風險很高的病人,可以通過經導管主動脈瓣植入技術,微創的一個很小的創傷,把病變瓣膜替換掉。
主動脈瓣鈣化是退行性變結果,最常見於老年人。因為隨年紀逐漸增大,會出現主動脈鈣化,持續加重會出現主動脈瓣鈣化,起初為炎性滲出,逐漸發展為纖維化,最終形成鈣化。鈣化後自愈是不大可能,只要外界應力存在,病變過程不可逆,這時要客觀對待鈣化 。
主動脈瓣鈣化是主動脈瓣本身,由先天或後天因素造成的主動脈瓣由柔軟變成僵硬,然後鈣化的自然發展過程,病變也由輕到重進展。主脈瓣鈣化會出現主動脈瓣狹窄或主動脈瓣反流,其中主動脈瓣反流較為常見。主脈瓣反流之後會造成心室前負荷增加,隨著時間推移,最後出現心臟功能衰竭。常見主動脈瓣反流的原因有風溼性心臟病,由於風溼造成自身免疫性反應,導致主動脈瓣病變,到末期會出現主動脈瓣鈣化。
二葉式主脈瓣畸形是指主動脈瓣正常的三葉結構改變成二葉結構。二葉式主脈瓣畸形臨床上治療的主要方法是主動脈瓣置換,目前主動脈瓣置換包括兩大類,機械瓣,即通過金屬瓣並置換;生物瓣,通過牛的心包和豬的主脈瓣製作成生物瓣給病人置換。