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胎糞吸入綜合徵顧名思義,是吸入了含有胎糞樣的羊水而引起的呼吸系統一系列的病理、生理的改變,這樣的孩子常常見於足月兒甚至於是過期產兒,所謂的過期產兒是指胎齡>42周以上出生的孩子,這樣的寶貝在媽媽肚子裡待的時間太長,在這個孩子出生之前迷走神經興奮,寶貝就把胎 糞排在羊水裡面了,一般的如果是個足月兒甚至於早產兒,不會出現這種情況,一般的來講寶寶在媽媽肚子裡是不需要呼吸的,但是在出生的那一瞬間,隨著這個孩子的出生,孩子一系列的病理、生理過程需要自己完成的時候,這個時候孩子就會用力呼吸,所以整個的人生一開始的那一瞬間是需要很大的外界的壓力來幫助這個孩子進行呼吸,這個時候就有可能吸入媽媽肚子裡含有胎糞樣的羊水進去,而吸入胎糞樣的羊水進去以後,在早期往往會出現就是說以胎糞堵塞為主要的臨床表現,這個時候就會出現呼吸窘迫,臨床上往往需要一些呼吸支持,特別是高頻呼吸機的支持,隨著這個孩子的病情的進展,往往可能會由於胎糞吸入以後出現一系列的化學炎性介質的改變,可能會出現發熱,這個時候抗生素的治療是顯得尤其重要的,總的來講胎糞吸入綜合徵治療起來還是相對比較麻煩一些,但是還是可防可治的一個病。
胎糞吸入綜合徵對這個新生兒來講,在早期處理是非常重要的,特別是在產科,孩子出生的那一瞬間,一般的比較有經驗的產科醫生,常常首先會評估這個寶貝的活力,如果孩子出生的時候沒有活力,很快的就會氣管插管吸引胎糞,這一管吸引胎糞特別重要,因為一旦把胎糞吸出來以後,就會減少這個孩子一系列的後遺的改變,比如說插管吸了胎糞以後就會減少胎糞的堵塞和化學炎性介質的改變的這一系列的病理、生理的改變,所以在早期在產房裡,手術室裡就是產科的醫生對孩子進行有效的插管吸引特別關鍵和重要,而對於預後來講,只要經過新生兒科的醫生的積極治療,一般的來講預後還是好的,當然也有極少數的孩子由於胎糞吸入綜合徵的症狀比較嚴重,可能會導致肺動脈高壓,甚至於肺發育不好,這樣的孩子還是有的只是說非常少見,所以我們對胎糞吸入綜合徵的孩子早期處理,特別是產房的處理尤其關鍵,當然新生兒時期也是非常重要的一個環節,預後取決於的處理是否積極到位有關。
新生兒胎糞吸入綜合徵,首先的治療把這個孩子進行一些吸引,就是說減少胎糞吸入的發生,一旦孩子到了新生兒科,首先就會評估這個孩子到底有沒有吸胎糞進去,吸入了多少,所以在這個時候新生兒科的醫生往往首先是會進行負壓吸引,把胎糞用力的往回抽,這個治療和處理是非常重要的。接下來的一些治療主要是一般的治療,一般的治療就包括這個孩子的監測,包括心率、呼吸、血氧、血壓、孩子一般的情況,還有就是說這個孩子的氧和等等方面的監測,這是一般的治療。接下來就是對症治療,比如說有些孩子胎糞吸入以後,會出現一些低氧血癥這些改變,這個時候常常會給予呼吸機支持治療,呼吸治療的方式有很多種,還有就是胎糞吸入綜合徵主要是,要給積極的抗感染治療,當然胎糞吸入綜合徵,也有可能出現一些比較多的併發症,特別是肺動脈高壓,肺動脈高壓一般的來講可能會上一氧化氮,有些藥物比如說西地那非治療也是行之有效的,還有一些胎糞吸入綜合徵,有可能出現遠期的一些不好的結局,這個時候遠期可能會對這個孩子長期的霧化吸入。