專業醫療知識 · 守護您的健康
腺樣體是兒童期非常重要的淋巴組織,兒童期的各種感染和過敏都有可能會導致腺樣體出現增生、肥大以及阻塞後鼻孔,引起一系列的症狀,最常引起的症狀是夜間打鼾、張口呼吸。如果出現了腺樣體肥大的情況,建議先行藥物保守治療1個月左右 ,如果沒有明顯的緩解,檢查發現腺樣體阻塞後鼻孔超過2/3,可以考慮手術切除肥大的腺樣體。
10歲以前的小兒,本身就容易生理性出現扁桃體或者腺樣體肥大,如果不是感染引起,不是特別大,可以不管。如果病理性因素,比如感冒、扁桃體炎症、細菌感染、病毒感染引起的扁桃體肥大及腺樣體肥大,根據情況酌情用藥物或者手術處理。
寶寶打呼嚕通常反映呼吸道不通暢,常見的呼吸道最開始的地方是鼻子,鼻子不通氣、過敏性鼻炎或有鼻涕等分泌物堵塞,都會睡覺的時候打呼嚕。還有寶寶是腺樣體肥大、扁桃體肥大,呼吸道不通暢也會打呼嚕,還有太胖的寶寶或舌後墜也會打呼嚕,有的睡覺姿勢不正確,堵塞呼吸道也會打 呼嚕。
腺樣體肥大如果嚴重影響孩子的呼吸,孩子晚上呼氣困難,經常張著嘴呼氣,晚上休息不好、缺氧,孩子個子會小。長期的缺氧,還有腺樣體面容,嘴是突出的,眼距會寬,額頭、鼻樑會扁平。嚴重的白天注意力不集中,孩子學習成績會下降。
小兒腺樣體肥大中醫治法主要以化痰理氣、活血化瘀、清熱解毒、增強體質為基本治法。一般強調局部治療和整體調理相結合,基本的治療方法是頭面部的四大手法,開天門、推坎宮、揉太陽、掐揉耳背高骨3-5分鐘。清補肺經,一般根據虛實的確定補或瀉。揉迎香穴,按鼻通穴各1-3分鐘。叩前額1分鐘。雙風灌耳,叩撥廉泉穴,一般像這種是拇指或中指屈曲,置於廉泉穴,向深層擠按,並震顫1分鐘。鼓氣法,捏住了患兒鼻孔,讓其盡力鼓氣,以使耳眼受到震動,效果比較好,反覆鼓10次左右。擦肺俞,一般擦著肺俞穴發熱。辨證加減,一般對於風寒型,以聲音嗡、鼻塞、腺樣體面容還有打鼾,舌淡、脈浮,指紋浮紅為特徵。一般治療祛風散寒,化痰開竅,重點是加頭面四大手法,清肺經,擦肺俞,鼓氣法,加推上三關,掐人中,雙點門。熱毒壅肺型,這種是以聲音比較乾澀、咽痛、面赤、唇紅、煩渴、舌紅、脈滑、指紋紫為特徵。基本治療方法是基本手法,重點是清肺經、叩額竇,還有加清天河水、捏擠大椎。一般擠到是皮膚髮紅為止,最後是摩湧泉1分鐘。
新生兒重症肺炎是疾病進入到比較嚴重的狀態。首先要及時就醫,特別是要到有重症監護條件的新生兒病房進行監護治療。如果在條件還好的情況下,全身狀況還比較滿意的孩子,救治的成功率是非常高的。還有一部分孩子,這個孩子有營養不良或者還 有代謝性疾病,這些孩子重症肺炎的治療難度會大很多。所以重症肺炎一定要及時就醫,到有條件治療的新生兒重症病房進行監護和治療。對新生兒重症肺炎來說,怎麼預防不進入重症,也是需要關注的,主要是早期發現肺炎,及早就醫,避免出現重症的情況。
腺樣體一般在鼻咽腔交界,即鼻腔後端。1、腺樣體肥大,如果影響到兒童張口呼吸、睡眠打鼾,這個時候經過睡眠監測,確定兒童是睡眠呼吸暫停綜合徵比較嚴重,是要手術的;2、腺樣體肥大可能會引起兒童分泌性中耳炎,出現注意力,聽力可能會下降,這個時候做檢測中耳腔甚至會有積液,反覆抽液之後還是復發的,也建議手術;3、鼻竇炎因為腺樣體肥大反覆治療效果不理想,這是腺樣體肥大手術適應症。腺樣體肥大主要發病年齡一般在5-7歲,10歲、12歲之後,腺樣體慢慢萎縮。所以,腺樣體肥大的患兒集中在5-7歲年齡段,老人腺樣體基本上已經萎縮,不需要太多處理。
小兒腺樣體又稱咽扁桃體,屬於一種淋巴組織,一般情況9-12歲左右慢慢退化。但部分兒童因流行性感冒或長期鼻炎、上呼吸道感染、鼻竇炎等問題,刺激腺樣體增生引起肥大。此類患者必須進行鼻咽纖維鏡檢查,以判斷病變表面情況,有助於與其他病變鑑別。進行CT檢查可見鼻咽頂 後壁軟組織影,較大者可突向鼻腔,引起患者鼻塞,侵犯咽鼓管引起耳鳴或分泌性中耳乳突炎。
腺樣體肥大主要與鼻咽纖維血管瘤鑑別,兩類疾病主要好發生於青少年,鼻咽纖維血管瘤常發生於鼻咽後壁或頂後壁,具有較明顯出血癥狀,且出血量較大,CT檢查瘤樣組織較大,可破壞或侵犯周圍組織,增強掃描可見瘤體內諸多血管走形。腺樣體增生肥大,一般不見出血,主要表現鼻塞,堵塞後鼻孔引起分泌性中耳乳突炎,出現耳鳴或聽力下降等症狀,CT檢查可看到鼻咽後壁腺樣體分佈較規則。