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若小孩流鼻涕是剛剛出現的情況,考慮是呼吸道感染,可以暫緩打預防針,一週以後再接種。如果流鼻涕情況反覆出現,已經流鼻涕很長時間,可能跟感染關係不大,可能是過敏性鼻炎。此時如果小孩症狀很輕,也可以做預防注射。如果過敏很重,需要 諮詢預防注射的醫生能不能接種。
小孩病毒感冒大多是自限性的,3-5天可好,沒有特殊藥,也沒有有效的藥物,基本上是自然病程。其症狀是感冒伴有咳嗽、流鼻涕,如果咳嗽、流鼻涕比較重,可以用對症的、止咳的抗組胺藥,減少流鼻涕。伴有發燒的小孩,可以適當進行物理降溫,用藥物降溫,所以主要 是對症治療,可以加清熱解毒的藥物,一般幾天後可治癒。如果是流感,即病毒性感冒,可以加抗流感藥物。目前現有的藥物有奧司他韋口服,或者扎那米韋靜脈點滴。流感可以用抗病毒藥,其它感冒沒有特殊的藥物治療,但是要觀察病情。如果孩子病情比較重,精神反應較差,出現呼吸急促、臉色不好看,這時會出現一些併發症,要及時到醫院檢查。或者小孩發燒3-5天還不退,應該及時到醫院檢查其是不是出現併發症引起的下呼吸道感染、肺炎。
兒童咳嗽大多是由於呼吸道感染,可能是感冒、氣管炎、肺炎,因為感冒可能會咳嗽1周甚至更長,肺炎可能會咳嗽2-3周,這個情況只要積極治療原發病,可能慢慢就會好轉。久咳不愈,實際上患者可能是反覆呼吸道感染,咳嗽3-5天還沒完全好,已經減輕,又一次感染,可能會出現咳嗽加重,反覆感染造成咳嗽遷延不愈。這種兒童需要增強體質,增強抵抗力,減少感染。有些兒童是慢性咳嗽,咳嗽時間比較長,可能沒有痰,以夜間為主,有可能是胃食道反流引起,還有可能是過敏因素引起。
新生兒感冒和大孩子及成人感冒表現,可能有一定程度不同。新生兒呼吸道感染很少出現發熱表現,即多數不會有體溫增高,更多表現為體溫不升或沒有體溫變化。如果新生兒出現發熱,往往提示存在較嚴重感染。所以即使孩子沒有發燒,也不表示沒有感染存在,可能孩子已經感 冒。另外孩子感冒時常有流涕、鼻塞、嗆奶、吐沫、咳嗽等呼吸道感染相關表現。
新生兒感冒即新生兒發生上呼吸道感染。新生兒上呼吸道發育不同於較大的兒童,其扁桃體還沒有發育,鼻黏膜相對比較豐富,剛出生後可能還會存在部分羊水,鼻腔比較窄,還可能會存在分泌物,所以特別容易發生鼻孔堵塞,因此,確定是否感冒 有困難。反覆流鼻涕是感冒的表現,如果一直是黃鼻涕,考慮局部有炎症;如果清鼻涕一直流,考慮是著涼引起感冒。
胃腸感冒的症狀同時合併呼吸道和消化道症狀,要注意加強呼吸道和消化道護理。如果患兒有發熱,必要時需要口服解熱鎮痛藥,如美林、小兒泰諾林等,用退熱劑緩解患兒全身痠痛和不適症狀。中藥可以選用小兒回春丹、小兒回春散、小兒葫蘆散,這 一類兼有治療消化道症狀的感冒藥。對於消化道症狀,如嘔吐、腹瀉,可以用益生菌調節腸道菌群,磷酸鋁凝膠保護胃黏膜、止吐止瀉,口服補液鹽預防和糾正脫水等。
兩個月嬰兒鼻道狹窄,鼻黏膜比較柔軟,血管豐富,容易發生感染。如果分泌物過多或黏膜組織水腫,極易引起鼻腔狹窄,通氣受阻礙。一旦感冒可能會出現鼻塞、流鼻涕、噴嚏等症狀。因為鼻堵而張口呼吸,影響其吃奶和睡覺,吃奶差、嗆奶、吐奶,煩躁 哭鬧,睡眠不安,甚至有發熱、咳嗽症狀。