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許多家長看到孩子心肌酶偏高，會覺得一定患心肌炎，這種想法不對。首先了解心肌酶與心肌炎關係，常說的心肌酶一般包括天門冬氨酸氨基轉移酶、AST，LDH即乳酸脫氫酶以及同工酶，還有α-羥丁酸脫氫酶以及肌酸激酶和肌酸激酶同工酶。這五個酶是 一組與心肌損傷相關的酶，稱之為心肌酶譜，對於診斷心肌病變以及損傷有一定價值。當心肌發生炎症以及病變反應時，心肌酶會有不同程度增高，但是心肌酶增高並不是心肌炎的一個主要診斷指標。心肌損傷最敏感特異的指標是肌鈣蛋白，如果肌鈣蛋白不高，心電圖正常，心肌酶升高，不能診斷心肌炎或者心肌損傷，而要尋找其它病因。實際上，任何臟器感染或者損傷均會刺激機體出現心肌酶增高的非特異性表現，比如肺炎或者呼吸道感染的患兒經常出現心肌酶輕微異常或者明顯增高。此外，心肌酶正常參考值大多數是成人參考值，而小兒正常參考值高於成人。絕大多數小兒童心肌酶酶譜是正常參考值的2-3倍，所以不要認為孩子心肌酶譜增高是患心肌炎。但是重症肺炎的孩子可以發生心肌炎和心包炎等相應肺外合併症，有先天性心臟病的孩子還容易出現心力衰竭。所以患肺炎的孩子出現心肌酶增高時，應結合其它臨床表現以及相應檢查檢驗結果進行綜合性分析。
臨床上經常會碰到小兒暴發性心肌炎，比一般心肌炎要嚴重得多。暴發心肌炎發病非常兇險，在發病後數小時甚至數天，就會因為病情惡化，出現生命危險。開始住院時，患兒會因為噁心、嘔吐、腹痛等胃腸道症狀來就診，但是很快出現乏力、胸悶、胸痛，進入暈厥、昏迷、 抽搐、血壓降低、心源性休克、昏迷等嚴重症狀。如果搶救不及時，死亡率較高。