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血尿是兒科常見症狀,很多孩子家長因孩子的血尿而焦慮，有些是發現孩子尿血，有些是因為查尿發現有血尿。下面向大家普及一下兒童血尿的相關知識。 一、什麼是血尿？ 血尿是指尿中有超過正常數量的紅細胞。血尿包括鏡下血尿和肉眼血尿。 鏡下血尿是指尿色正常,需經顯微鏡檢查方能確定,離心沉澱尿每高倍視野下的紅細胞計數≥3,或非離心尿液每高倍視野下的紅細胞計數≥1或尿沉渣計數每毫升超過8000個或1小時尿紅細胞計數超過10萬,或12小時尿紅細胞計數超過50萬。 肉眼血尿是指尿呈洗肉水色、菸灰水色或血色,肉眼即可見的血尿。 二、有多少兒童有血尿？ 兒童血尿發生率調查結果為2.63%，無症狀鏡下血尿陽性率為0.42%。現在有增加趨勢。 三、兒童血尿有哪些原因？ 只有配合檢查明確血尿病因,才能有效治療血尿。 98%的兒童血尿是由泌尿系統疾病引起(包括器質性和功能性改變)，炎症、畸形、結石、外傷及腫瘤炎症、畸形、結石、外傷及腫瘤、劇烈運動後均可引起血尿。2%的血尿是由全身性疾病或泌尿系統鄰近器官病變所致。 四、血尿治療需要注意什麼呢？ 心理護理,解釋並安慰患兒,消除恐懼,使其積極配合檢查與治療。 囑患兒多飲水,少吃刺激性食物,如辣椒、蒜等,進食高熱量、流質食物。明確為腎炎引起的血尿患兒,飲食中適當減少蛋白質攝入量,蛋白質攝入過多,會增加腎負擔。 血尿嚴重時應臥床休息,劇烈運動會使血尿加重。 注意預防呼吸道感染,及時徹底治療扁桃體炎、淋巴結炎。 注意觀察患兒的病情變化,如面色、血尿等。 注意患兒有無發熱、尿量變化、腰痛等症狀。 病因未明確前,應避免盲目使用止血藥物等治療。
小孩子在大便的時候，有時大便幹或者是拉肚子都不是正常現象，有時還會出現大便帶血。當孩子大便帶血的時候往往會把父母嚇一跳。 如果是特別小的寶寶，小的新生兒寶寶，很有可能是發生了牛奶蛋白過敏，發生了過敏性結腸直腸炎，這種疾病是非常常見的。在小寶寶的大便裡可以看到血絲。孩子可以還有其他不好好吃奶，腹部不適的其他表現，時間長了也會影響孩子的生長發育。規避導致孩子過敏的飲食，是最終和唯一的解決方案。當然在這個年齡階段還需要和許多重要的嚴重的疾病相鑑別，比如壞死性小腸結腸炎，腸套疊，新生兒出血症等等，都可能是表現為大便帶血的疾病。 當然了，其實還有比較常見的是便秘孩子的肛裂，大便粗壯乾燥，表面帶血。 還有寶寶是腸道感染了，腸粘膜有破損，大便裡面也會有帶血。 因此，可以看出不同年齡階段孩子大便帶血的原因其實可以有很大不同，發現孩子大便帶血的時候要觀察精神狀態，大便的形 狀，然後就醫，給醫生提供完整的信息，幫助診斷和鑑別診斷。
小兒尿床是指小兒在睡夢中尿床的一種現象。一般說來，小孩在1歲或1歲半時，就能在夜間控制排尿了，尿床現象已大大減少。但有些孩子到了2歲甚至2歲半後，還只能在白天控制排尿，晚上仍常常尿床，這依然是一種正常現象。那麼小兒尿床怎麼治療呢？ 一般治療：養成良好的作息制度和衛生習慣，避免過勞，掌握尿床時間和規律，夜間用鬧鐘喚醒患兒起床排尿1～2次。白天睡1～2小時，白天避免過度興奮或劇烈運動，以防夜間睡眠過深。在整個療程中，要樹立信心。逐漸糾正害羞、焦慮、恐懼及畏縮等情緒或行為，照顧到患者的自尊心，多勸慰鼓勵，少斥責、懲罰，減輕他們的心理負擔，這是治療成功的關鍵。要正確處理好引起遺尿的精神因素，通過病史瞭解導致遺尿的精神誘因及可能存在的心理矛盾，對於可以解決的精神刺激因素，應儘快予以解決，對原來已經發生或現實客觀存在主觀無法解決的矛盾和問題，要著重耐心地對進行教育，解釋，以消除精神緊張，以免引起情緒不安。晚飯後避免飲水，睡覺前排空膀胱內的尿液，可減少尿床的次數。 行為療法： 1、排尿中斷訓練：鼓勵孩子在每次排尿中間中斷排尿，自己從數1數到10，然後再把尿排盡，這樣能訓練並提高膀胱括約肌控制排尿的能力。 2、忍尿訓練：白天讓孩子多飲水，當有尿意時，讓他忍住尿，每次忍尿不超過30分鐘，每天訓練1～2次，使膀胱擴張，增加容量，從而減少夜間排尿的次數。。 3、定時訓練：在以往晚間經常尿床的時間提前半小時用鬧鐘結合人為叫醒，讓其在室內來回走動，或者用冷水洗臉，使在神志清醒狀態下把尿排盡，目的也是有助於建立條件反射。 4、家長要及時發現孩子尿床，督促孩子自己排空殘餘尿、擦乾局部、更換內褲及幹床處理。 5、總結記錄：要求家長每天記錄尿床的原因、次數，在日程表上對尿床、不尿床都作個記號，每週總結一次，找出原因，當孩子有進步時應給鼓勵。
寶寶尿液有點紅，一般屬於血尿，肉眼可見紅色即為肉眼血尿，一般呈洗肉水顏色或血樣。當尿中紅細胞＞2.5×10^9/L，即1000ml尿液中含有0.5ml血液即可出現肉眼血尿。其顏色與尿液的酸鹼度有關，中性或中弱鹼性尿液，顏色呈淺紅色或呈洗肉水樣，酸性尿液呈濃茶樣或菸灰水樣。各種致病因素引起腎小球基底膜完整性 受損或通透性增加，腎小球毛細血管腔內壓增高、尿道黏膜的損傷、全身凝血機制障礙等均可導致血尿。其它如某些藥物運動性或細菌性血尿，闌尾炎等鄰近器官感染性疾病也可誘發血尿。寶寶尿中有點紅，應立刻到醫院檢查，找出病因，進行相應的診斷治療。
小兒血尿需做尿常規和尿紅細胞形態檢查，如異常紅細胞形態比例不高，即為非腎性原因引起的血尿，如尿路結石、腎結石、泌尿繫結石、泌尿系感染腫瘤、左腎靜脈胡桃夾現象等；如異常紅細胞比例明顯增高，則是由腎臟因素引起的血尿，如各種腎炎、腎病，需進一步化驗24小時尿蛋白定量 、尿腎損全套、肝腎功能細胞、體液免疫自身抗體、腎臟彩超等，仍無法確定病因需做腎臟穿刺。