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原發性早洩指男性開始進行性生活時，即有早洩的現象，同時在以後每次與女性同房時，均出現射精過早的症狀。通常原發性早洩的病因不易查明，主要由於神經過於敏感、射精潛伏期較短所致。
早洩患者佩戴安全套有一定意義，能夠在一定程度上延長時間，屬於針對早洩有效的治療方式。早洩本質是神經過於敏感，既包括外周神經即陰莖的敏感，也包括體內全身神經敏感，佩戴安全套對於延緩外周神經敏感具有一定意義。陰莖局部主要感受性刺激的部位為龜頭，龜頭 皮下存在感受性刺激的神經感受器，佩戴安全套相當於形成物理隔膜，陰道帶來的刺激能夠直接作用在龜頭神經感受器的部分會下降，龜頭無法感覺到強烈的性刺激，不易誘發性高潮，即可實現射精。
早洩可以採用外用麻醉藥進行治療，常用的藥物包括利多卡因、奧布卡因等，這類藥物本質上都是麻醉劑，有不同劑型，包括注射用藥和表面塗抹用藥。早洩可以採用表面塗抹用藥，通常為凝膠狀，之所以這類藥物可以發揮作用，是因為早洩的本質是神經太敏感，既包括患者本 人大腦的精神緊張，也包括局部的神經敏感，尤其是龜頭部位。外用麻醉藥之後，可以一定程度上麻醉局部的神經，使其不至於過度敏感，不至於對性刺激反應太劇烈，造成快速達到射精的閾值，實現射精。
16歲出現早洩無需過多擔心，可以自行恢復。早洩本質為神經過於敏感，一般16歲患者的性生活經驗不會較豐富，可能有性生活的時間不長、次數不多，性生活頻率也可能較低，而早洩的發生和以上危險因素均有一定關係。如同開車一樣，如果經常開車，經驗豐富，則開車時便不會感到緊張，如果 剛開始性生活，可能會因為緊張而加重早洩發生。
通常男性出現早洩硬度不足時，可以服用PDE5抑制劑提高勃起硬度，常用藥物包括西地那非、他達拉非等，也稱為5型磷酸二酯酶抑制劑。主要作用為擴張血管，當患者存在性刺激時可以增加陰莖供血，從而使陰莖變粗、變硬，也可延長勃起時間。此類藥物可能會改善男性射精能力，在一定程度治療早洩，若早洩時間較長，可能會影響性生活滿意度，進而影響男性自信心，有可能影響男性勃起功能，導致勃起硬度下降或易疲軟。