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梅毒根據其症狀出現的先後順序,出現硬下疳時,稱為一期梅毒。一期梅毒在較長時間裡病人沒有任何症狀,稱為梅毒潛伏期。二期梅毒到三期梅毒之間都可沒有任何症狀,這時稱為潛伏梅毒。潛伏梅毒沒有任何症狀,但是抽血檢查可檢查出患者感染梅毒。所以其特點是 沒有症狀,實驗室檢測結果呈陽性。病人感染的梅毒是早期梅毒還是晚期梅毒,各個國家的概念並不一致。比如在美國,從感染到診斷不超過1年,稱為早期梅毒。在中國和歐洲是一樣的,從感染到發現診斷梅毒不超過2年,稱為早期梅毒。所以早期梅毒的診斷主要是根據接觸史,因為有的人只有1次危險性行為,可以判斷出來。對於有些無法判斷其梅毒是早期還是晚期的患者,此時稱為病期不明梅毒。
到目前為止梅毒最好的治療手段是青黴素,一種劑型是苄星青黴素,是緩釋放的青黴素;另一個較好的青黴素稱為普魯卡因青黴素。對於早期梅毒,在中國的治療指南里,規定如果是打苄星青黴素,每週注射2次。梅毒的預防其實跟其它性傳播疾病一致,具體如下:1、如果患者沒有性生活,則不會感染梅毒,但是需要排除先天梅毒,先天梅毒是通過母嬰傳播的;2、如果其是性活躍人群、有性生活,彼此只有一個性伴,長期都只有一個性伴,而且這些性伴在開始性生活之前都已檢測過梅毒是陰性的,這樣即使有性生活也不會傳播這種性病;3、如果患者性伴不止一個,強調每次性行為時要戴安全套,安全套可以有效地防止梅毒的傳播。安全套不是100%有效,比如有些人梅毒發生在安全套不能覆蓋到的部位,這時即使使用安全套也可能會被感染。但是,如果能夠戴上安全套,可以在較大程度上預防梅毒在人群之間的傳播。
隱性梅毒又稱作潛伏梅毒,是指患者沒有出現任何臨床症狀,而是通過發現血液中的梅毒抗體檢測呈陽性。目前推薦採用苄星青黴素或普魯卡因青黴素進行治療,青黴素過敏者可以採用多西環素或四環素類藥物進行治療。
患者感染二期梅毒後會出現全身表現,類似各種皮膚病的表現,臨床中常見的二期梅毒疹表現為全身播散型的紅斑、輕度鱗屑,比較特徵性的改變是手掌與腳掌會出現典型的環形紅斑,中間有鱗屑的改變。