專業醫療知識 · 守護您的健康
手癬致病菌是皮膚真菌。這種皮膚癬菌引起的手癬通常是單側發生，表現在紅斑、脫屑，有人表現在局部的角化明顯的現象，這種皮膚真菌感染首選抗真菌藥。外用的特比萘芬、咪康唑，還有環吡酮胺等這類抗真菌藥可以很好地滲透到皮膚中，角化的手癬的患者由於角質層比較厚，角化過度的角質層 對於藥物的吸收起到抵抗作用，為了增強藥物滲透，會採用封包作用的其它乳膏輔助。建議大家每日2次外用抗真菌藥，薄薄的塗一層之後，再外用具有封包作用的乳膏，像凡士林乳膏或水楊痠軟膏也有凡士林成分再厚厚塗一層，這樣可以達到促進下面真菌藥物滲透的作用。有患者可能在家不方便再買其它的軟膏的情況下，在外用抗真菌藥物之後，可以用保鮮膜封包建議大家封包大約20分鐘左右就可以打開，不要長期封包，真菌藥物使用，建議大家使用2周以上。對於角化的手癬、足癬治療。如果遷延可以口服抗真菌的藥物，像特比萘芬、伊曲康唑。這種抗真菌藥物從體內系統吸收，從皮膚下面進入皮膚的角質層，也能更好的清除皮膚中的真菌。
手蛻皮其實是指脫屑，其中存在較多的原因，具體如下：1、夏天剛過或者夏秋換季時，特別好發的一種汗皰疹，先由手掌或者手指側面出現深在的，呈針尖或米粒大小的水皰，乾涸以後就會出現脫屑，但是其有一定的季節性，出水皰時較癢。其它脫屑患者嚴重時可出現乾裂，這時遇水就會疼痛；2、真菌感染，比如腳 氣傳到手部，手部也可以出現紅斑、脫屑的情況，伴有不同程度的瘙癢；3、小兒更常見剝脫性角質鬆解症，機體無炎症且不發紅，只表現為菲薄且呈環狀脫屑，無其他症狀，常見於夏天多汗人群；4、其它原因，比如接觸刺激物或者過敏物，接觸性皮炎等，都可出現脫屑的過程。所以手部脫屑有較多原因，主要是局部接觸因素，內在的疾病因素。所以治療也是根據不同病因、不同疾病採取對症治療。其好發於夏季，季節交替時，比如春夏季節交替，或者夏秋季節交替時好發。
手腳幹需要判斷是雙手乾裂還是單手乾裂。如果雙手都乾裂，最常見的原因是手溼疹，如果只有一隻手乾裂，另外一隻手很光滑，此時建議到醫院做一個非常簡單的檢查叫真菌鏡檢，檢查干裂皮裡有無真菌的成分。如果裡面有真菌，可能導致手癬，也就是鵝掌風，這是一種真菌感染引起的乾裂，這與手 溼疹完全不同。兩類的病治療方案也差別非常大。腳上不管是溼疹還是腳部的真菌感染，可能都會造成兩隻腳的乾裂。此時需要判斷除了腳上乾裂以外，腳趾縫裡有無發白，腳趾甲是否很厚。如果有這樣的情況，最好能夠到醫院查干裂位置有無真菌。如果沒有真菌的問題，最大可能就是腳上的角化皸裂型溼疹。所以不管是手還是腳乾裂，最需要區分是溼疹還是真菌感染。
很多人認為手腳脫皮，是癬，癬的概念是淺表的真菌感染，比如腳氣，多半手指脫皮不是真菌感染。真菌跟微生物容易長在溫暖潮溼不通風的地方，手指通風非常好，最常長得叫做汗皰疹溼疹。有的人說長溼疹，但是溼疹和溼疹還不一樣，身上長紅包，丘疹也叫溼疹，手上脫皮多半是汗皰疹溼疹，青少年 ，學齡前兒童，任何年齡都可以長。交感神經末梢的植物神經功能不穩定，比如說興奮、著急、發脾氣，還有季節變化都可以誘發汗皰疹溼疹。早期的時候，因為交感神經的植物神經功能不穩定，突然會大量出汗，出汗的同時汗孔沒有及時張開，在皮下形成小水皰，小水皰逐漸幹了以後就一層層脫皮。汗皰疹的發病非常常見，學齡前兒童，小孩子比較激動興奮，每天活蹦亂跳，除了手指頭以外，腳上也會出現。汗皰疹的癒合期會出現脫皮症狀，不傳染，有些人很怕傳染，會週期性發病，沒有什麼了不起的，保護好，多抹潤膚就可以了。
鵝掌風是中醫病名，現代醫學稱為手癬，屬於皮膚真菌感染性疾病，按皮損類型分為水皰型、脫屑型、糜爛型三類。治療以抗真菌為主，不同類型的用藥有一定區別，如水皰型、糜爛型皮損不可使用軟膏，易導致疾病加重；脫屑型、角化型皮損，常採用軟膏劑，有利於皮損恢復。建議遵醫囑進行治療，避免 自行處理。
手脫皮更咱們常見的，分成大概是兩種情況，一種情況就是經常接觸一些理化物理或者是化學因素導致的那個皮膚刺激。比如說小朋友玩肥皂水、洗衣粉水吹泡泡，時間長了，他的皮膚比較嬌嫩，可以導致手足脫皮。還有就是一些特殊的行業，比如說教師使用粉筆，它是個鹼性的物質，它也可以刺激到這個皮膚脫皮。還有一些那個家庭主婦經常不戴手套，就是接觸那些洗滌劑、洗衣粉，時間長了，也可以導致皮膚損害脫皮，這些是這種損害導致的。另外一種就是說咱們常見的一種就是叫剝脫性的角質鬆解症，這個在臨床上也比較常見，這樣的病人他可以一年發作1-2次，每次大概持續一個月左右，就是他的手掌、腳掌，尤其他會起一些小水泡，然後不疼不癢，然後脫皮，整個脫掉一層以後，有的一層新皮長出來，慢慢也就好了。大概咱們臨床見到的手脫皮就是這樣，那麼就是針對它的這個原因呢，我們可以應該做好一些防護，比如說家庭主婦接觸這些化學物品的時候要戴手套，不要和那些洗滌劑、洗衣液，減少它的接觸。那小朋友有這個情況的小朋友，儘量少玩肥皂水吹泡泡。然後那些教師他可以帶一個薄的線手套，再拿粉筆，這樣也會減少手脫皮的發生。剝脫性的角質鬆解，這個臨床上沒有特別好的治療去根的方法，那麼咱們就可以做一個防護性的處理，比如說它這剛起泡的時候，你可以把那個用剪刀把那個起的泡起的皮給它絞掉，不要撕，減少它對手掌皮膚黏膜的這個皮膚表面的刺激，然後多擦潤膚劑，這樣慢慢等這個時間過去以後，它這個舊皮脫掉，然後也就可以了。