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心臟跳動都有一個起搏點,起搏點叫竇房結。大部分心跳都是通過竇房結髮播信號後,通過房室結傳導到心室再跳動。如果是竇房結以外其他部位發生心跳,叫做早搏。發生在竇房結以外心房的早搏,叫做房性早搏。房性早搏大部分都是功能性的,部分是器質性的。如過度緊張,可導致房性 早搏。焦慮或者睡眠不佳等因素,都可導致房性早搏。這部分早搏去除病因後,一般不會受太大影響。部分緊張、焦慮、睡眠不好患者,調整好心態和睡眠,把情緒調節好,就不會再出現房性早搏。當然部分病人,是因為器質性疾病,如風心病、冠心病、心肌病、心力衰竭。這部分病人如出現房性早搏不頻繁的情況下,可以不去幹預。如影響到生活的情況下,就需要通過藥物干預,如倍他洛克。如病人處於很焦慮的情況下,可用抗焦慮藥物,或可用一些抗心律失常藥物,如心律平。還有一部分人因為心跳很快,導致早搏頻繁的情況下,可用鎮靜藥物緩解。
這是一個關公戰秦瓊的問題,是兩個不同層面的概念,不能混淆在一起。替牙期主要指孩子發育階段,替牙期的骨性錯頜畸形,實際上指的是錯頜畸形到底能不能矯治過來吧?如果是下頜前突,要去鑑別病人臉是不是長臉型?垂直向是不是開頜,垂 直向是不是下頜骨過度發育。如果不是垂直向的問題,替牙期的骨性錯頜畸形的矯治效果一定是非常的好。但如果是嚴重的下頜伸長,在替牙期往往是越來越難做的,因為下頜骨會越長越長。接下來另外一種替牙期的錯頜畸形往往指的是上頜前突、下頜後縮,正畸醫生能做的只是把上頜做的更好一些,牽制上頜骨過度的前伸,但是實際上對於下頜的生長幾乎是沒辦法去促進的。所以說替牙期的骨性錯頜畸形嚴不嚴重?其實還是看錯頜畸形本身的問題屬於哪幾類,再一個是孩子的發育的階段,不能一概而論。
早搏即提前出現博動,也稱期前收縮。其P波形態與竇性P波不同,如為右房上部,與竇性P波差異較小,但振幅形態有變化;如為右房下部,在II、III、aVF導聯的P波為倒置。如為左房上部,aVR、II、III、aVF導聯的P波為直立,但I、V6為倒置;如為左房下部,I、aVL、V5、V6到II、III、aVF導聯,P波全部倒置。房性早搏可分為生理性和病理性兩類。生理性早搏主要與飲咖啡、熬夜、焦慮、緊張等因素有關。而病理性早搏多見於心肌炎、心肌缺血等疾病。
孕婦頻發房性早搏,原因主要發生於患者妊娠以後的血液動力學改變,尤其血容量增加以後也會出現這種情況,並且發生率比較多。孕婦的體內雌激素的水平改變,也可以發生這種心律失常,如果孕前或者孕後排除器質性心臟病,尤其做心肌酶譜檢查,還有心臟彩超檢查, 沒有發現心肌損傷或者心臟結構異常的情況下,可以不進行處理。單純的頻發房性早搏並不嚴重,關鍵要進行是否有心臟本身的器質性改變的檢查,以排除危險因素。單純的頻發房性早搏一般不影響血液動力學改變,也不需要進行藥物治療,可是一定要先做心肌酶譜和心臟彩超的檢查,排除器質性心臟病的可能性。
長時間心電圖檢測往往會發現早搏,早搏類型有很多種,最常見為房性早搏。正常的心臟收縮從竇房結開始,然後激動心房,再激動心室,即心房內血液經收縮送至心室,心室收縮再將血液送至全身。當某些因素促使心房內起搏細胞較竇房結更早發生時,竇性心律即 變為房性早搏。房性早搏發生並不影響正常血液流動,故對人體傷害並不大,如果房性早搏不是很多,患者無需過度緊張。
兒童房性早搏是否嚴重需根據情況決定。如果兒童出現房性早搏,需先檢查病因,排除先天性心臟病、房間隔缺損或病毒性心肌炎等因素。若患者存在先天性心臟病房缺或病毒性心肌炎等心臟疾患,需針對病因治療,先治療房缺或心肌炎。