皮膚血管瘤相關醫療知識與健康資訊

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嬰幼兒血管瘤的診斷和治療

  血管瘤治療的原則是:控制生長,促進消退,保護功能和容貌。  有的家長詢問“治療的最佳時機”,其實血管瘤的生長個體差異很大,每個嬰幼兒血管瘤的生長部位、生長速度都不一樣,同一個血管瘤處於不同的時期和狀態對治療的要求也不一樣,因此我們提倡“個體化治療策略”。儘管血管瘤有自行消退的特點,但是何時開始消退,消退到什麼程度,可能遺留什麼樣的畸形是不確定的,而積極的干預可加快消退的進程,降低後遺畸形的程度,可儘快緩解家長和患兒焦慮的心理。正規的醫療機構規範化、個體化的治療總體而言是有效的、安全的、風險可控的。  對真性血管瘤的治療,不同的地區、醫療單位和醫師可能有不同的方法。當前最常見、行之有效的血管瘤的治療方式有如下幾種:  1、普萘洛爾,又名心得安,這是治療心臟病的老藥,2008年法國醫生偶然發現它有治療血管瘤的作用後很快在全世界風靡開來。我國2016、2019版血管瘤血管畸形治療指南中把它列為第一線藥。心得安治療真性血管瘤有肯定的效果,而且價格低廉,很受一些專科醫師的青睞,也受到血管瘤患兒家長的歡迎。但是它需要每天服藥,而且服藥時間長達半年到1年,有的患兒時間可能更長。給嬰幼兒每天灌藥對很多家長來說是一個折磨,停藥後也可能出現反彈,而且心得安可能引起低血糖、低血壓、心率減慢,引起哮喘,睡眠障礙,長時間服藥可能引起肝腎功、心肌酶譜、甲狀腺功能的改變。心得安減慢心律,減低心臟射血分數、低血糖會不會對重要臟器的血流灌注、器官發育產生影響;心得安是脂溶性的,可以透過血腦屏障,會不會對腦的認知能力、未成熟的神經系統的發育產生影響引起了學者的擔憂。已有學者觀察到心得安可影響人的遠期和近期記憶力。建議心得安治療需在有經驗的醫生指導下進行。  2、口服糖皮質激素如強的松片,這是以前常用的治療方法,由於長期服用激素可能帶來的嚴重副作用,如滿月臉、水牛背、柯興綜合徵、免疫力降低等,現在除非普萘洛爾和其他方法都不適合,又需要全身用藥的病例,所以口服糖皮質激素。目前已經很少使用。  3、激光治療激光對淺表型的,點或小片狀的血管瘤是有效的。嬰幼兒皮膚較薄,血管瘤激光治療中對激光的穿透深度有較高的要求,淺了達不到效果,過深可能留下瘢痕,穿透深度和能量水平的控制是激光醫師的一個挑戰。激光治療過程中的局部降溫系統不斷有改進,但對局部止痛目前部分地區還沒有比較完備的方法。血管瘤激光治療後有一定的複發率,推測可能是因為激光破壞了增殖的血管瘤細胞,但是並不能降低或削弱血管瘤生長的誘發因素。  4、外敷藥物普萘洛爾外用製劑、噻碼洛爾乳膏、卡替洛爾眼液、噻碼洛爾眼液等對淺表型的真性血管瘤是有效果的,其簡單易行,價格低廉。如果還能夠提高其對血管瘤組織的滲透性,其治療效果,適宜範圍會大幅度提高,這也是研究者正在進行的、很有前景的工作。外敷藥物適用於早期的、非常淺表的血管瘤。  5、血管瘤局部經皮灌注治療將藥物,主要有激素、抗腫瘤抗生素如博來黴素、平陽黴素按照一定的濃度或者藥物比例,均勻灌注於血管瘤體組織內,能有效的抑制血管瘤的生長,促進其消退。很多家長對激素和抗腫瘤抗生素的使用有顧慮。血管瘤臨床和科研團隊經過30餘年、十幾萬人次的臨床治療及長期隨訪發現:血管瘤經皮灌注治療微創且有可靠的效果,血管瘤局部所用的激素和抗腫瘤抗生素用量極小,對患兒的生長發育沒有明顯影響,通過監測患兒血清IgG等免疫球蛋白及補體水平,發現其對患兒免疫能力(抵抗力)沒有削弱。只是對極少數的大型的血管瘤,需要較大藥量和高頻次治療的患兒的生長發育和抵抗力在用藥階段是有一定影響的,但停藥後一段時間,患兒可逐步恢復到同齡兒的水平。血管瘤瘤體內灌注治療有效、微創,副作用小,安全可靠,經濟,簡便易行,但需要醫師有較豐富的經驗和技巧。  6、手術治療手術治療需要對嬰幼兒全身麻醉,同時有一定的創傷,可能引起鄰近組織的損傷,會遺留瘢痕,是對上述方法無效,或者某些特殊情況下的選擇,臨床治療中相對較少。  7、還有一些比較少見的方法如冷凍治療,由於其疼痛和瘢痕形成,已經較少使用。  核素敷貼,由於其放射線的危害,此種方法已經擯棄。高頻電針,其效力有限且有創,但目前還有一些單位在使用。  部分血管瘤可嚴密地觀察,等待自行消退,為加快血管瘤消退的進程,減少後遺畸形的出現,降低血管瘤對患兒心理的影響,控制其生長,促進其消退,保護功能和容貌,積極的干預是可取的。結合血管瘤的不同生長部位,不同類型,處於生長或消退的不同階段,以及血管瘤體內血管內皮細胞和血管組成比例的不同,以及不同地區醫師的經驗和水平,做到“個體化治療”,選取不同的治療方案以期取得最大化的治療效果。  對血管瘤患兒家長而言,選擇正規的醫療機構,有經驗的專科醫師,是所有治療策略中最簡單也是最重要的一環。

皮膚血管瘤的治療

  以前認為的紅色胎記統統稱為血管瘤,新的分類方法(1996年由國際血管瘤和脈管畸形研究學會制定,並在國際上被認可)把傳統的血管瘤分為血管瘤和血管畸形,顧名思義,血管瘤是真正的血管腫瘤,而血管畸形是患兒的血管和正常人的血管不同。臨床上常見的類型有嬰幼兒血管瘤、先天性血管瘤、鮮紅斑痣等,均是良性病變。

臉上紅血絲怎麼去掉

面部角質層變薄或者長期的風吹日曬,都會導致面頰部出現根根分明的紅血絲的表現,還有則是不當的護膚品、藥物,如使用含有激素的護膚品,或者使用激素類的藥物,也都會造成局部毛細血管擴張,以及角質層變薄的情況。對於已經形成的紅血絲,採用任何的藥物都不能夠有效的去除,此時需要採用的是激光治療,目前可以用於紅血絲治療的激光設備種類也比較多,療效最為確切的是脈衝染料激光以及常脈衝1064nm激光,其它還有如強脈衝光以及DPL的針對血管性的強脈衝光,對於紅血絲也是有不同程度的治療效果,像脈衝染料激光以及長脈衝1064nm激光去除紅血絲,目前通常治療需要2-3次,治療間隔是2-3個月的時間,療效比較確切。

寶寶黑色胎記怎麼去除

胎記是在出生時或者出生以後不久出現皮膚上的印記,包括色素、血管等來源。所謂黑色胎記,其實指的是色素來源的先天性皮膚問題,這裡最常見的是先天性的色素痣,太田痣、咖啡斑等,對於不同的色素性皮膚問題,處理方法也不一樣。對於小面積的先天性色素痣,目前可以採取手術切除的方法,而大面積的先天性色素痣治療非常困難。尤其是佔據整個肢體的先天性色素痣,即便採用手術切除或者植皮也不能達到有效修復。可以手術切除先天性色素痣,治療時間要靈活掌握,主要涉及麻醉問題。如果孩子年齡較小,不能有效地配合手術,就要採用全麻。但是全麻會對孩子的大腦發育造成一定影響。如果採用局部麻醉,則需要孩子的年齡達到一定階段,能有效地配合手術才能進行。對於太田痣、咖啡斑這類所謂的黑色胎記,則可採用激光治療,疼痛損傷相對較小,可以採用局部皮膚表面麻醉方法,這樣大多數孩子都可以有效配合,所以可以在相對較小的年齡就可進行相應的治療。

身上有紅點是什麼情況

一般身上有紅點,最常見的是幾乎成年人都有的,叫紅寶石痣,它的學名叫皮膚血管瘤,是最常見的一種皮膚血管腫瘤,對人體沒有危害性。

身上出現小紅點是怎麼回事

引起皮膚出現小紅點的原因包括:1、皮膚血管瘤:多發生於老年人,主要與長期日曬導致皮膚老化有關,一般不需要治療;2、紫癜:出血點呈針尖樣大小,壓之不褪色,可能與感染、藥物過敏、食物過敏等有關,應及時去醫院診治,以免引起腎臟或胃腸道系統疾病;3、皮炎、溼疹:屬於炎症性皮損,壓之可褪色,可給予糖皮質激素類軟膏外用。具體用藥請結合臨床,由醫生面診指導為準。