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結核性心包炎是由結核分枝桿菌侵犯心包引起的心包膜、髒層與壁層炎症，產生一系列臨床症狀與體徵。根據患者的病程進展、臨床表現、影像學表現，可分為結核滲出性心包炎與結核性縮窄性心包炎。研究表明，結核性滲出性心包炎早期若不積極治療，發展為結核性縮窄性心包炎的幾率為100%，給予抗結核治療的患者有近50%發展為縮窄性心包炎。
結核性心包炎為重症結核病之一，對患者生命、生活質量均可造成嚴重影響。確診結核性心包炎後需要積極治療，治療目的是緩解急性炎症症狀，尤其是心包壓塞症狀，防止病程進展到縮窄階段，降低死亡率，治療措施包括以下幾方面：
不是所有的結核病都具有傳染性，只有肺結核有傳染性，而肺外結核在不同時合併肺結核的情況下，不具有傳染性。結核性心包炎是肺外結核的一種，因此單純結核性心包炎不具備傳染性。心臟表面覆蓋著一層膜性囊腔，即為心包。心包分為髒層和壁層兩層， 髒層心包膜覆蓋在心臟外膜表面，壁層心包膜附著在橫膈、胸骨結構上，這兩層心包膜之間形成心包腔。在正常情況下，心包腔裡含有大概有50ml左右的漿液，起到潤滑、緩衝的作用。而結核性心包炎指結核分枝桿菌侵犯到心包，引起心包髒層和壁層出現的炎症。最常見的表現是炎症可以引起滲出，使心包腔裡邊積聚大量液體，稱為心包積液。心包積液會壓迫心臟，導致患者出現不同程度的氣短。結核性心包炎常常繼發於身體其它部位的結核病灶，因此單純結核性心包炎的病例比較少。如在心臟附近的組織，縱隔淋巴結破潰，進入到心包腔或結核菌入血，隨著血行播散循環到心包或心臟附近的肺組織結核，胸骨、脊柱結核可以直接蔓延到心包，也有一部分單純的結核性心包炎感染途徑不明確。
PPD皮試為目前最常用的一種結核病的輔助診斷方法，PPD的全稱為結核菌素純蛋白衍化物，其名稱較為複雜。其實PPD皮試就是將結核菌的結合蛋白作為一種抗原注入人體皮膚內，進而觀察皮膚對結核菌素的反應。我國常用的方法亦為國際通用的皮內注射法，即將試驗藥物注入前臂掌側中部的皮膚內，觀察皮膚於72h之內的反應。皮膚髮 紅的範圍並非判斷的標準，而應以硬結的直徑作為判斷標準。測量過程中，需要用手指觸摸硬結的邊緣，並對其進行標記，進而使用標尺測量硬結的直徑。PPD皮試的反應結果包括陰性、陽性、強陽性等情況，而檢測結果可輔助判斷被檢查者是否伴有結核菌的感染。PPD皮試僅為結核病的輔助判斷方法之一，並不能確定被檢查者是否一定患有活動性結核病，所以被檢查者無需因陽性反應而過於恐慌，判斷結果後應該交由醫生做進一步處理。
一般情況下，完成PPD皮試的當日，部分被檢測者會出現皮膚髮紅的症狀，而且其皮膚髮紅的範圍可能較大，甚至被檢測者的整個上臂均可呈現紅色。皮膚髮紅的現象並非判斷被檢測者出現活動性結核的標準，因為皮膚髮紅的現象為局部皮膚的毛細血管擴張所導致，通過肉眼即可以看到。紅暈的大小 並非PPD皮試的判斷標準，真正觸摸到的硬結直徑為判斷標準。硬結產生的原因為真皮膠原纖維膨脹，以及細胞浸潤，通過肉眼可以看到皮試處出現隆起，但是肉眼觀察到的隆起部分並非判斷硬結直徑的標準，一定需要用手去直接觸摸硬結的邊緣。首先應測量硬結的短徑，進而測量硬結的長徑，將短徑與長徑之和除以二，得到的平均值方為硬結的直徑。
結核性心包炎治療無論是初期或者晚期，如果能早診，一定要早診結核性心包炎。因為這時可能處於一種心包積液的狀態，最可怕的是一旦到了中晚期之後就造成心包嚴重縮窄，叫縮窄性心包炎。所以整體來講，結核性心包炎分比 較早期的心包腔積液和晚期縮窄性心包炎。早期或結核性心包炎的治療仍然是採取綜合治療，具體措施如下：1、內科治療：全身抗結核藥物治療需要一個方案，該方案由3-4種有效的抗結核藥物組成，療程9-12個月，用藥要適當、有規律、堅持；2、如果心包積液比較多，仍然要做心包腔穿刺，來減輕心包積液的量以及減輕壓迫症狀，緩解症狀；3、激素的應用；4、中醫中藥以及對症治療等。所以結核性心包炎採取綜合治療的方法，來達到有效目的。
結核性心包炎的療程，大致需要9-12個月的療程，結核性心包炎的治療和所有的包括肺結核的治療原則一樣，包括所謂的十字方針，即早期、聯合、適量、規律、全程，具體如下：1、早期即早期治療，治療越早，病情可能越輕，療效越好；2、適量指合適用藥的量，量如果過 大，效果好但毒副作用大，所以病人不容易接受，量小療效差；3、規律即需要每次用藥就每次用藥，需要兩次用藥就兩次用藥，之前還有2-3天治療；4、全程指需要大概9-12個月的規範治療；5、督導就是保證病人規律的用藥，來最終達到結核性心包炎的治癒的目標，所以療程非常重要。
結核病病人經過正規治療之後治癒，仍然要注意以下問題：1、定期複查：部分病人可能復發，所以治療好之後，比如第一年最好建議三個月複查一次，第二年六個月複查一次，兩年之後一年大概複查一次。期間如果病人出現症狀，要隨時複查。注意有沒有引 起心包縮窄，心包縮窄之後可以造成病人心慌、胸悶，勞動力喪失、下降等，影響到病人的體力，所以很多結核性心包炎的病人到後期都有可能會出現上述情況。如果出現該結果，就需要外科治療，所以複查很重要；2、病人要有很好的心態；3、合理營養；4、適度鍛鍊。總之來講，結核性心包炎的病人治癒之後，仍然要想到有可能復發，另外要避免劇烈的活動和體力勞動等，減少複發率。
結核性心包炎複查之前，醫生要詳細的詢問病史，包括病人的既往診治情況和目前有無症狀，如有沒有全身發熱、乏力、盜汗，局部有沒有胸痛、胸悶，有沒有心包炎縮窄造成心臟壓迫、呼吸困難、吞嚥困難等。結核性心包炎的複查內容包括：1、胸CT：瞭解心包、心臟的病變情況；2、超聲檢查：看心包有無積液以及心包膜的增厚情況，還有心功能的情況；3、血液檢查：如血沉，儘管意義稍微小，可是也能為臨床醫生提供依據；4、普通心電圖等一般檢查，所以通過檢查之後，大致可以瞭解結核性心包炎病人的目前狀況，有沒有復發等。
結核性胸膜炎在結核病中是常見病，屬於肺外的結核病，它的治療療程會比肺內結核治療時間稍久一些，一般在一年左右，結核性胸膜炎需要全程、足量和規則的治療，才能達到更好的效果。不要因為懼怕或覺得麻煩，而不去足療程治療。如果沒有按時、按量或按照醫生的醫 囑服用抗結核的藥物，可使結核桿菌產生耐藥性，對一線的抗結核藥失去效果，導致療程延長。