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腹膜後脂肪瘤是比較少見的疾病,通常認為脂肪瘤為良性疾病,如果為惡性腫瘤,即稱為脂肪肉瘤。通常脂肪肉瘤生長較為迅速而且邊界不清,需要進行及時處理,主要治療方法為手術治療。通常後腹膜脂肪肉瘤惡性程度較高,需採取開腹手術,並且因為位置較深,周圍血管器官較密集,所以進行開放手術。
腹膜後淋巴瘤的治療要根據腫瘤部位、腫瘤大小還有腫瘤類型判斷,淋巴瘤有各種類型,如果診斷明確,可以通過多種手段治療。如果腫瘤已經非常大或者有壓迫症狀,威脅到患者生命,需要手術進行治療。如果有明確的消化道症狀或者有壓迫症狀,通過藥物治療可以達到比較好的效果時,可以先選擇藥物治療。
後腹膜腫瘤一般指腹膜後腫瘤,如果出現壓迫症狀或者出血症狀,患者需要手術治療。如果腫瘤在腎周圍,可以壓迫到腎臟、輸尿管,腫瘤在膀胱周圍可以壓迫膀胱,腫瘤在直腸後壁可以壓迫直腸,盆腔或者髂腰部腫瘤可以壓迫到神經,以上出現壓迫症狀的腫瘤需要進行手術治療。
後腹膜腫瘤一般指腹膜後腫瘤,手術是否存在後遺症取決於腫瘤不同類型和腫瘤部位。部分腫瘤徹底切除後未復發,可能沒有任何後遺症。如果腫瘤在特殊部位,比如腹膜後腫瘤侵犯到腎臟,可能要切除腎臟;如果侵犯到輸尿管,輸尿管也要做部分切除,這時會帶來相關的併發症及後遺症。
目前腫瘤特別是惡性腫瘤的發生機制有多種學說和假說,但臨床上並沒有得到特別精準的判斷。若能能夠明確病因,則多數腫瘤都能徹底治癒,甚至預防。腹膜後腫瘤的成因和其它腫瘤一樣複雜,只是腹膜後腫瘤的位置比較特殊。腫瘤位於腹膜後往往比較隱匿,較難發現,出現時往往是因為局部的壓迫症狀,如腫瘤壓迫腸管、壓迫腹膜或腹部巨大腫塊而發現。因為腹膜腫瘤臨床症狀比較隱匿,因此發現相對較晚,而且為惡性腫瘤的概率相對較高。所以如果發現腹膜後腫瘤要及時確診、及時診斷、及時進行手術治療。但有些器官,如腎上腺嗜鉻細胞瘤等相對比較特殊的腫瘤需要特殊的處理。
早期腹膜後腫瘤和其它腫瘤,特別是惡性腫瘤的機理一致,只是位置比較特殊,多數能夠完全治癒,良性腫瘤手術切除以後即可完全治癒。但對於癌症、肉瘤等惡性腫瘤的治療難點是發現較晚,待腫瘤發現後往往是中期、晚期甚至Ⅳ期,即極度晚期的病人,此時已經發展為全身性疾病,所以通過手術等常規的手段可能很難達到治癒。
腹膜後腫瘤是發生於腹腔後腹膜以外的間隙內的腫瘤,上到膈肌、下到盆腔。腹膜後腫瘤可有原發性、繼發性腫瘤。腹膜後腫瘤一般指原發性腹膜後腫瘤,可發生在神經組織、血管組織、肌肉組織、脂肪組織、淋巴組織或者遺留胚胎組織。腹膜後腫瘤臨床處理比較棘手,涉及到手術中臟器保護及血管保護、會不會出現嚴重感染和術後出血等併發症問題。
腹膜後腫瘤良惡性判斷,關鍵靠病理組織學判斷。腹膜後腫瘤病人主要表現為腹部脹痛不適或腰背部疼痛,漸漸腹部膨隆、飽滿,臨床查體可發現腹部腫塊,實驗室檢查相應腫瘤標誌物升高。