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甲狀旁腺腫瘤的表現症狀可以分為以下2個類型：1、甲狀旁腺腫瘤本身導致的局部性表現，如果甲狀腺腫瘤比較大、長到一定程度可以導致局部隆起，出現局部壓迫症狀甚至出現包塊，會影響吞嚥、呼吸，但這種情況極為少見；2、絕大部分甲狀旁腺腫 瘤在沒有局部症狀的情況下出現全身症狀，最常見的就是莫名其妙的骨頭疼痛、渾身痠痛，通過休息也得不到有效的緩解。比較常見還有反覆腎結石，結石反覆治反覆發作，而且程度和症狀越來越重。還有骨頭的改變，常會出現骨質疏鬆，是比較常見的現象，再嚴重一些可以出現骨骼畸形，時間長可以出現肢體改變，比如身材變矮、胸廓畸形、下肢畸形，“X”型腿、“O”型腿等都可以出現，有的病人可以出現反覆骨折，通過檢查發現骨頭上有不同的空洞，看起來好像是腫瘤，實際上是甲狀旁腺腫瘤引起的代謝性改變。還有一些患者可能出現胃腸道表現，比如腹脹、腹瀉等，很少一部分人會出現腹部疼痛、腹瀉等。
甲狀旁腺癌在甲狀旁腺腫瘤所佔的比例較低，在5%以下。甲狀旁腺癌和甲狀旁腺良性腫瘤，在手術之前沒有可靠的辦法進行區分，不管是臨床症狀、表現、或者查體、影像學檢查，超聲、CT，都不能很可靠的區分是良性和惡性。甲狀旁腺癌很可怕的一點就是第一次手術治療失敗以後再復發，很容易導致患者死亡，根治率很低。甲狀旁腺癌發生比例比較低，但是手術之前診斷為甲狀旁腺腫瘤的患者，一定要警惕甲狀旁腺癌風險的存在，手術當中一定要仔細觀察，和病理科及時溝通，才能夠保障甲狀旁腺癌的患者有比較好的治療效果。
一旦診斷為甲狀旁腺腫瘤合併甲狀旁腺功能亢進，最主要的治療方法還是手術，手術是全世界公認的最可靠、最有效、也是最經濟的辦法。通過手術治療，可以把腫瘤和周圍重要結構，比如氣管、食管、喉返神經等做妥善的分離和保護，可以達到治療腫瘤同時減少副作用的目的。甲狀旁腺腫瘤常伴有明顯的高鈣血癥，內科治療也發揮很重要的作用，尤其是血鈣超過3.5mmol/L認為達到高鈣危象，需要通過內科治療把血鈣降低至一定程度，才能夠更好的提高手術的安全性。
甲狀旁腺腫瘤的手術安全性要由多方面來決定，首先要考慮甲狀旁腺的性質，良性的安全性和惡性的安全性相差很大。也要考慮甲狀旁腺腫瘤究竟是什麼位置，如果位置比較表淺，則安全性高一些，如果和喉返神經、氣管、食管、血管等關係十分密切，甚至是包繞的情況，手術的安全性自然要下降。如同駕駛一樣，安全性和車況、車技、路況等都是相關的，不能一味的把手術的安全性強加於醫生一個人身上。對於病人來講，醫生的水平高低確實影響了手術的安全性，經過嚴格訓練、有豐富經驗的甲狀旁腺外科醫生，安全性基本是能夠保證，在完整切除腫瘤的同時，一般可以保證聲音、氣管、食管、血管的安全性。