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肺動脈輕度反流,大部分人沒有表現,少部分人有心慌、胸悶錶現。肺動脈瓣是在右心室和肺動脈之間的三葉瓣。一般肺動脈疾病相對較少見,和二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣相比,肺動脈瓣的壓力低。因為肺動脈的壓力低,右心室的壓力也低,因為血流壓力低,引起瓣膜的損 傷就小。所以引起肺動脈瓣的疾病,後天相對較少,主要是先天性的原因。肺動脈瓣的輕微關閉不全無需處理,嚴重關閉不全的肺動脈瓣,可引起右心室增大,但相對少見。
肺動脈瓣輕度反流患者可以通過彩超的方法評估肺動脈瓣形態,明確關閉不全的病因,分別於就診時、一個月、三個月、半年進行一次檢查,通過不同時間段評估,瞭解肺動脈瓣反流有無明顯進展,如為持續的少量反流,一般不會對生活質量構成任何影響。若肺動脈瓣反流是由於 其它因素所致,如肺動脈高壓,且存在動態變化,建議進行病因治療。
經皮外科介入治療無胸壁切口、無需拆線,不存在放射性輻射。手術時間比傳統手術方法短,整個手術過程不用體外循環、氣管插管,不使用放射線、造影劑,手術過程中不必輸血治療。並非所有患者均可適合經皮外科介入治療,需嚴格把握適應證,建議患者到 專業的結構,經專業人士進行準確篩查,根據個體情況制定個體化、最佳、最優的治療方案。
肺動脈瓣輕度反流指從右心室經過肺動脈瓣進入肺動脈的血液又經肺動脈瓣口流入右心室。心臟的心動週期分為收縮期和舒張期,收縮期右心室血液進入肺動脈瓣、左心室血液進入主動脈,但在舒張期時,由於肺動脈瓣關閉,血液不能迴流。當肺動脈瓣關閉出現異常時,從右心室射出的血又會迴流入右心室,即肺動脈瓣反流。
輕度肺動脈瓣關閉不全患者早期可無明顯症狀,隨病程進展,肺動脈瓣關閉不全可逐漸引發右心室代償性肥大,患者活動後會出現輕度乏力、心悸等相關表現。後期右心室進一步肥大,由代償轉為失代償,可出現右心功能不全或右心衰竭,表現出體循環淤血徵象,臨床出現頸靜脈怒張、胸腔積液、腹腔積液、心包積液以及雙下肢水腫等相應體徵。
肺動脈瓣關閉不全,可能是由風溼性心臟病引起;可能是繼發性疾病,如由感染性心內膜炎引起;目前隨著介入手術的增加,也可能是醫源性疾病,如通過導絲、導管等導致。輕微的的肺動脈瓣關閉不全,對患者影響較小,無需進行治療,較重的則需治療。肺 動脈瓣關閉不全,通常對心臟的負荷增加較少,所以對心臟功能的影響較小,若出現較嚴重的肺動脈瓣關閉不全,則需通過外科的瓣膜置換或經皮的瓣膜植入進行治療,較常見的此類疾病是由法洛氏四聯症遺留的人工血管導致。
一般心臟舒張期肺動脈瓣會關閉,血液不會迴流。如果肺動脈瓣關閉不全,即會出現肺動脈瓣反流。通常肺動脈瓣反流以成人為主,兒童不多,但兒童如果出現上述問題,大多數採取保守治療。因為兒童處於生長發育階段,無法和成 人一樣進行人工瓣膜置換,即使更換也只能選用兒童的瓣,但人工瓣膜即不會隨著年齡增長而調整,後期可能出現狹窄。