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腎母細胞瘤術後複發率根據類型與分期談論,對於早期腎母細胞瘤,也就是Ⅰ期腎母細胞瘤,患者在進行合理治療、合理手術、合理化療以後,如果預後良好,通常能達到90%的長期存活,複發率為10%-15%。
腎母細胞瘤是兒童腎臟的常見腫瘤之一,是一種胚胎性腫瘤,也是兒童惡性腫瘤中預後比較好的腫瘤之一,前提是採取積極適當的治療措施。目前兒童腎母細胞瘤的治療手段,主要包括手術、化療和放療。至於先手術還是先化療,根據不同分期的腎母細胞瘤,採取不同的對應措施。比 如Ⅰ期腎母細胞瘤,只要手術將腫瘤完整切除,就可以獲得比較好的預後,甚至能夠達到治癒的目的。即使是中晚期的腎母細胞瘤,相對其他惡性腫瘤而言,通過積極的治療手段,能夠獲得比較理想的預後。
腎母細胞瘤的治療以手術為主,發現腫塊後應儘早完成手術切除,術後輔助化療。腎母細胞瘤的化療療效較佳,可顯著控制局部復發和轉移。若腫瘤已經破裂或分期為Ⅲ期甚至更晚,則需對整個腹腔進行放射治療。
腎母細胞瘤是小兒發病率最高的泌尿系實體腫瘤,隨著手術、化療和放療等治療水平進步,腎母細胞瘤的治癒率已達到90%以上,但治癒後患兒可能會死於其他疾病,而非腎母細胞瘤。所以早期發現,及時規範治療較有必要。
腎母細胞瘤通常不會引起高燒,但可能會引起低熱,患者體溫可能在38℃左右。腫瘤熱主要是腫瘤壞死、出血、毒性物質吸收導致,通常患者併發感染,如腎膿腫、細菌入血才會引起全身高熱症狀,以及出現畏寒、腰部疼痛和腎區叩痛等。但以下情況可導致腎母細胞瘤患 者出現高熱:
腎母細胞瘤的患者經過治療後壽命與正常成人壽命無異,目前腎母細胞瘤的治療的有效率在85%-90%,Ⅰ期腎母細胞瘤的總體存活率達到90%以上,即便已經發生轉移的Ⅳ期腎母細胞瘤,治療有效率也在50%-70%。
腎母細胞瘤可以形成瘤栓,腎母細胞瘤瘤栓通常先進入腎靜脈,從腎靜脈向上隨血流進入下腔靜脈,而且不僅下腔靜脈可以形成瘤栓,而且可以從下腔靜脈再繼續向上方越過膈肌,進入心臟的心房中。
腎母細胞瘤不像是真性的先天性腫瘤,而屬於胚胎性的惡性腫瘤,是兒童泌尿系統最常見的惡性腫瘤,又稱Wilms瘤。腎母細胞瘤在15歲以下兒童泌尿生殖系統的惡性腫瘤中佔90%,可能是由於後腎胚基的異常增生導致,所以認為其不像是真性的先天性腫瘤。
從患病率方面分析,兒童實體瘤是罕見病,兒童的腎母細胞瘤也屬於罕見病,發病率比較低。據美國統計15歲以下的兒童腎母細胞腫瘤的發病率在0.00071%,而我國第7次人口普查時,中國的兒童總體的數量大約是2.7億,因為中國的人口基數 比較大,所以如果通過概率推算,患有腎母細胞瘤的兒童病人數量也相當多。
腎母細胞瘤屬於惡性腫瘤,惡性腫瘤的共性是存在復發和轉移傾向。故腎母細胞瘤患者切除一側腎臟後,也存在復發、轉移的可能。因此,常規術後需要配合放療和化療,以及嚴密地定期複查。