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胸壁腫瘤的手術方法主要是要根據腫瘤在胸壁的部位、大小和腫瘤的性質、病理特徵來決定。如果是良性的胸壁腫瘤,只需要行局部的腫瘤切除就可以,如果是惡性的胸壁腫瘤,需要做擴大的胸壁切除,不僅要切除腫瘤本身,還要切除腫瘤上、下各一正常的肋骨和附著於肋骨的所有的軟組織、肌肉和壁層胸 膜。當然,擴大切除後,胸壁會造成缺損,在缺損比較大的情況下,必須做胸壁的重建。因為胸壁的重建不僅保持胸壁的完整性、一定的外形和美觀,更重要的是可以保證胸腔的密閉性、完整性,維持胸內的負壓,還有對胸內臟器比如心臟、肺、縱隔的保護。當然,胸壁重建的方法也很多,小的缺損可以用自體的肌肉、肌瓣來代替,大的缺損只能用人工的替代物,比如補片、鋼板或者現在比較火的3D打印來做胸壁的重建。
胸壁骨腫瘤就是發生在胸壁骨性結構胸骨和肋骨的腫瘤。腫瘤其實分為良性和惡性。良性骨腫瘤比如有軟骨瘤、骨纖維瘤,骨腫瘤不會出現擴散。還有另一類疾病比如骨鉅細胞瘤、骨肉瘤、軟骨肉瘤是有潛在惡性甚至是惡性的骨腫瘤,因為具有惡性侵襲性的性質,所以會出現局部的擴散,甚 至於會發生遠處的轉移。所以總體上,骨腫瘤是一大類疾病,良性的腫瘤不會出現擴散,但是也會出現局部膨脹性的生長,惡性骨腫瘤會出現擴散甚至於是遠處轉移,危害就比較大,需要得到及時的治療。惡性胸壁腫物比如骨肉瘤、軟骨肉瘤等會出現擴散,甚至於出現遠隔臟器的轉移。當一旦出現遠隔臟器的轉移和擴散以後,病變就比較嚴重。如果是多發的骨轉移,會造成病理性的骨折,影響到脊柱甚至於引起截癱。如果是惡性骨腫瘤轉移到了內部臟器,胸部臟器或者腹部臟器,比如轉移到肺、肝或者是腦,會就出現相應臟器的相應症狀。轉移到腦就會出現腦部的神經症狀,轉移到肝會引起肝臟功能的變化。因此出現擴散和轉移,病變就發展到比較嚴重的程度。需要及時就醫。對於骨腫瘤的轉移,現在一般都是通過放射性粒子植入,這是現在比較多用的辦法,但是總體的治療效果仍然不好。
胸壁腫瘤分良性、惡性。良性小胸壁腫瘤的切除屬於小手術,在局麻條件下即可很快切除。較小的惡性胸壁腫瘤也屬於較小的手術,僅需在腫瘤範圍夾蓋切緣,保證一定切緣切除後進行縫合即可。但對於較大或位置較特殊的胸 壁腫瘤而言,手術創傷相對較大,需連帶切緣完整切除。
胸壁的骨骼可發生腫瘤,且腫瘤種類很多。但是西醫觀點通常認為胸壁骨腫瘤與飲食關係不大。如果存在胸壁骨腫瘤,患者可以正常飲食。但如果胸壁骨腫瘤沒有得到及時的治療,建議儘量避免進食刺激性、促進血液活動的食物,以免增加局部血運,導致腫瘤生長 加速,出現酸脹感、刺激症狀。