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放化療後白細胞下降是骨髓抑制的一種表現,也是化療後較為常見的不良反應,白細胞低需及時進行升白處理。白細胞下降較為明顯時,需要使用粒細胞集落刺激因子皮下注射,待白細胞總數升到正常或高於正常,則可停藥。平常化療以後,可讓患者口服升白細胞的藥物進行預防,同時加強營養支持治療,密切監測血常規的變化,每週進行血常規檢查。
在化療的過程中,通常會採用聯合止吐方案,如三藥聯合方案,阿瑞匹坦、福沙匹坦加上地塞米松再加上司瓊類的止吐藥物。一般情況下,病人化療的噁心嘔吐,胃不舒服症狀相對不會較重。如果出現這種情況,建議病人口服少許胃黏膜保護劑,如如鋁鎂加粉保護胃黏膜,然後口服奧美拉唑抑制胃酸分泌,胃可能稍微緩解。
化療分為單藥化療,以及雙藥及以上的稱為聯合化療方案。單藥化療最常見的是單週方案,即1周1次化療,劑量相對較小,主要是針對體質較差的病人進行。最為常見的是聯合化療方案,即2藥或3藥聯用的化療方案,一般是選擇3-4周的方案,最常見的是3周方案。從化療的第1天開始 算,第22天為第2個週期,即病人基本上化療時間是4-5天時間,中間休息2周左右,到第4周的第1天開始進行第2週期化療。4周方案類似,即從第1天開始算,到第5周的第1天進行第2週期化療。
如果病人存在化療指徵,通常先採取化療藥物治療。如果病人的腫瘤經過一線化療,就是第一次化療6個週期以後腫瘤沒有得到比較好的控制,這時醫生要根據病人的基因檢測結果,選擇對病人比較有針對性的靶向藥物,這時靶向藥物一般與化療藥物聯合使用 。化療藥物通常無法無限期使用 ,第二次化療與靶向藥物聯用以後,也需要進行6個週期左右的化療,在化療結束以後,靶向藥物可能還要繼續使用。
低級別子宮內膜間質肉瘤早期的患者需要化療,子宮內膜間質肉瘤對化療較不敏感,可以使用的化療方案相對較少,但化療對子宮內膜間質肉瘤是較為重要的補充方案。 根據患者的狀況,如有無腹膜後淋巴結轉移、盆腔淋巴結轉移,部分患者可能還需要進行放療。
一般認為白細胞合成需要富含高蛋白物質,臨床上建議化療後病人為增加白細胞,多進食富含高蛋白飲食,如較常見牛肉、雞蛋、蝦肉、魚肉等,亦建議病人多進食富含有維生素水果,如蘋果、香蕉。同時建議病人多喝如骨頭湯、排骨湯等增加病人抵抗力食物,均有助於在化療期間增加白細胞。