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癔症曾經在診斷標準裡稱為分離轉換性障礙,在目前新的診斷標準中又分成分離性障礙和轉換性障礙。轉換性障礙被歸在軀體症狀障礙診斷單元下。癔症主要表現形式有轉換症狀、解離症狀,轉換症狀就是指心理矛盾衝突轉換成臨床上無法解釋的軀體症狀,比如癔病癱,即癔病發作時癱;梅核氣;抽搐;不可解釋的感覺 缺失,即手套或者襪套樣感覺消失等。解離症狀,也就是分離性症狀,包括分離性遺忘、漫遊、人格轉換附體症狀等。儘早發現該病、儘早治療,對疾病預後有幫助。治療手段中包括催眠暗示治療、行為矯正治療,還有在患者情緒爆發時給予鎮靜作用藥物,比如肌肉注射氟哌啶醇,緊張、焦慮時給予安定等苯二氮卓類藥物。在過去的治療經驗中,對部分暈厥病人給予氨水刺激、針刺或者電興奮治療,注射葡糖葡糖酸鈣同時配合語言暗示,都是對癔病症狀起到控制的手段。控制的目的是及時阻止發作,使其不要形成慢性化過程,不要形成疾病表現的慢性模式。
癔症以前有個名字叫歇斯底里,現在醫學上最規範的名稱叫分離障礙。普通人比如我們的身份、記憶、意識、知覺都是和諧的,統一成一個有機的整體的,當一個人罹患分離障礙的時候,即這幾塊開始處於分離的狀態,比如這個時候我認為我是張某某,那下一個階段我就可能認為我是 李某某了。那還有一些情況我的眼睛很正常,視力檢查、眼科檢查都沒有問題,但是我就是看不到,大概就出現一些分離的狀態。臨床上主要的表現就是知覺和運動發生障礙,比如人有5個感官,可以聽到、看到、聞到、嗅到,甚至觸摸到這些感受。如果一個分離障礙的病人可能在任何一個感覺層面上出問題,比如眼睛明明是好的,醫學檢查發現不了任何問題,他就是看不到,出現失明的表現;耳朵就是聽不到,但是耳朵的檢查,各種各樣的醫學檢查都沒有發現異常;然後運動障礙,比如一個人的下肢都很正常,也沒有因為出現任何的車禍或摔倒,沒有任何的外傷的歷史,突然就說下肢不能行動,但是各項的醫學檢查、神經內科的檢查、肌電圖的檢查都表明他一點問題都沒有,但是他就是不能行走。總體來概括一句話,分離障礙是可以出現全身上下各種各樣的症狀,主要的表現就是一個分離的狀態,就是這個人不再是一個整體了,某個部分沒有醫學基礎的沒有器質性疾病的情況下出現了障礙,大概就是這樣一個狀態。
癔症性精神病患者可以參加娛樂活動,參加的活動也非常多。和正常的人群相比,並沒有明顯差異。讓癔症性精神病患者去參與娛樂性活動的時候,一定要看這些活動是否為患者感興趣。如果不是感興趣的活動,還讓他去參加就不妥。特別是很多的醫療機構,或是精神衛生機構可能會有康復、休閒、娛樂的場所,如強迫他去做,可能也得不到效果。所以給癔症性精神病患者提供的娛樂活動,一定要符合他自己的興趣,符合他的價值觀。唱歌、跳舞等活動都可以,但是要分析癔症性精神病患者,是不是對這一塊感興趣,他覺得自己是否有能力參加,即他覺得這個活動對他有價值,或是感興趣,且是有能力完成的娛樂活動,才對患者的康復帶來幫助。