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突然心跳快有很多原因，最常見的是平時沒有事，莫名其妙心跳快起來，過一段時間或深呼吸以後突然就好，多半是陣發性室上速，部分人合併有心電圖預激情況，部分人沒有，但都是陣發性室上速發作的特徵，平時若抓不到可以到醫院行 電生理檢測。電生理檢測時可以誘發，陣發性室上速需要行消融處理，處理以後就不會再發作。
陣發性室上性心動過速發作時心率可達100次/分，甚至200次/分，患者往往突然間發作。患者可進行瓦氏動作，瓦氏動作指通過深吸氣屏住，隨後增加腹部腹壓，突然間打開聲門將氣給吐出。此動作可以導致人體血液循環以及自主神經張力發生明顯改變。自主神經 張力改變，迷走張力增高時可以引起室上性心動過速，通常是折返環路導致。在折返環路里某一段因為自主神經張力改變以後導致不應期變長，心動過速在折返環裡自動終止。
陣發性心動過速是心律失常的一種類型，陣發性是其發作時間短於30秒，即此類心律失常可以自行復律。比如患者有房顫，如果這種房顫可以自行復律，或者通過藥物干預也可復律變為正常，稱為竇性心律。
陣發性室上性心動過速是一種陣發性，規律整齊、突發突止的心律失常，也是一種比較常見的心律失常疾病。患者突然發作、突然停止，沒有任何誘因，也沒有任何緩解的因素。發作時做心電圖可以明確心律失常的類型，沒有發作時大部分人做心電圖或心臟彩超等均提示正常。陣發性室上速可以見於冠心病、心肌梗死、預激綜合徵、心衰和慢性阻塞性肺疾病，還有其它一系列器質性心臟病、甲狀腺功能亢進等，也可以出現陣發性室上性心動過速。
陣發性室上性心動過速嚴重程度主要是看發作頻率及發作時心率情況，尤其年輕人，分析如下：1、不嚴重情況：正常心動過速可能對心功能影響不大，患者沒太多感覺，不會引起重視。若發作時間非常短，比如幾分鐘，或一年發作1-2次， 也可以暫時觀察；2、嚴重情況：如果長時間心跳快，對心功能、心肌有損傷。若發作非常頻繁，發作時患者感覺不舒服、氣緊，尤其伴有低血壓、冷汗表現時必須儘快進行射頻消融手術。
早晨起來心跳劇烈跟自主神經有關，交感神經處於張力很高狀態，休息不好、飲濃茶、咖啡、吸菸都會導致心率增快，還有病理狀態下的發熱、貧血、甲亢及特殊的心律失常、房顫等。早晨起來心率增快很多時候是生理狀態，因為人在早晨起床之後，交感神經分泌 體內的兒茶酚胺類物質會明顯比晚上增多，為了應對白天的活動、工作、生活等等，很多時候是生理正常反應。
陣發性室上性心動過速是比較常見的小孩心律失常，而且比較嚴重，一旦發作心率會增到200-300次/分左右，如果不及時處理很快會出現心衰、憋氣、胸悶、浮腫。這個疾病的發生最主要的原因是人的正常控制心跳是一條 電力系統，就像電燈一樣叫電力系統，室上性心動過速的孩子，往往有心臟短路的存在，使心跳的傳導更快，所以導致心動過速的發作。這種孩子心動過速處在急性期，迅速通過藥物來終止發作，讓心率恢復到正常的100次/分左右，防止發生心衰。最主要的是對這種孩子需要處理這種短路，常用的方法是把它燒掉，專業術語叫射頻消融治療，射頻消融治療才能使這種疾病得到根治。
陣發性室上速的激動是從心房到心室去激動，絕大多數表現的心電圖是規律的窄QRS波群的心動過速，由於激動順序是從心房到心室，所以心電圖表現的除極方向與竇性心律非常像。具體如下：1、如Ⅰ導聯、AVL導聯，還有下壁Ⅱ、Ⅲ、AVF導聯，QRS波群是窄的；2、QRS波群基本上都是正向的，AVR導聯QRS波群主波是向下的,V1導聯QRS波群是小r大S型；3、P波有時候能看見，有時看不見，能看見的時候就在QRS波群的起始或者末端,EP有時候在兩個QRS波群之間。
根據2019年ESC的指南，陣發性室上速的首選治療措施是射頻消融，這個手術是微創的，成功率非常高，安全性非常高。推薦的首選藥物是腺苷，但是國內各個醫院基本上都沒有備貨，通常用ATP替代腺苷。ATP應用的時候需注意一定要在病房或者一定 要住院的時候應用，臨床經常用ATP，病人的心跳馬上就掉下來了，非常危險。業內推薦常用的維拉帕米、心律平、地爾硫卓，室上性心動過速發作的非常頻繁，推薦導管消融。如果長期應用藥物，藥物的副作用會顯現出來。
無緣無故突然出現心跳加快，最可能是發生了陣發性室上性心動過速，這種疾病心跳會突發突止，最好是在該病症狀發作時做心電圖檢查，能夠很快地明確診斷。如果確診是室上速後，也可以用藥物治療，比如含服美託洛爾。最快的方式是採取靜脈 注射異搏定。如果症狀發作的時候不能及時去醫院，可以按摩脖子一側的頸動脈竇，或者按壓一側眼球，都會使室上速終止。大家要切記一定不要進行兩側按壓，只能按壓一側。如果室上速兩年發作一次，可以密切觀察，不需藥物治療。如果室上速經常發作，每年發作大於兩次，建議最好做射頻消融治療，可以根治室上性心動過速。如果是其他類型的心動過速，如房顫、房速、室速，需要針對其他類型的心律失常來進行治療。
陣發性室上性心動過速，實際上本身有廣義和狹義的概念，所謂的廣義的陣發性室上速，是在房室結以上引起心動過速都叫室上速，可能跟平常講的房速、房撲、房顫，也都歸於該範圍之內，現在講的 陣發性室上速基本上是狹義室上速，因為心臟心房和心室之間的傳導通路多了一條通路，多的這條通路之間跟正常路之間形成了折返，引起心動過速，這是狹義的陣發性的室上速。平常就包括兩個級別，房室結陣發性的心動過速還有房室陣發性的心動過速，都是因為心房和心室之間多了一條通路引起，正常人實際上也會多這條路，但是有人多了這條路但一輩子不發病，這種情況不一定要積極治療，如果多了這條路引起心跳快，快的人可能會到200-300次/分，有些人可能170-180次/分等，只要是因為多的這條路引起了心跳快，肯定是做手術的適應症，但有人多了這條路但沒有引起心跳快，但是要從事特殊職業，如成為空軍飛行員，或從事高空作業，或駕駛員公交車的駕駛員等，因為有多的這條路存在，有可能在某特殊的情況下就會導致心跳快，有風險也要做手術，把多的這條路打斷，通過介入的方法、微創的方法把多的這條路打斷，該手術能夠達到根治的目的。