專業醫療知識 · 守護您的健康
輕微腦震盪一般不會遺留太多症狀，輕微腦震盪後可能會造成腦細胞一過性損害，如頭暈、頭疼、噁心、睡眠障礙、記憶力下降等。以上症狀在半年之內可逐漸恢復，很少在十年之後還因為腦震盪遺留後遺症。腦震盪與腦挫裂傷不同，如果是腦挫裂傷，說明該患者有顱骨的損害、顱腦出血，對 腦組織形成破壞性的損害，可能有偏身的癱瘓、麻木、神經功能障礙，以上症狀持續時間較長，甚至遺留為後遺症。如果是單純腦震盪，並沒有發生腦挫裂傷，只是發病當時對腦細胞產生影響。
腦震盪大家很熟悉，實際上在顱腦損傷裡面是最輕的一種損傷。腦受到外在的撞擊以後，出現短暫的意識喪失，但在腦實質裡面沒有造成嚴重的傷害。一般情況受傷以後可以有一過性的意識不清，比如被什麼東西撞、發生車禍，或者被什麼東西磕了腦袋，突然給蒙了，然後過了一會就知道了，這個時間短則幾秒，長則幾 十秒，一般情況不超過一分鐘，其實是一過性的可逆的腦輕微損傷。經常在醫療工作中有患者諮詢說是不是發生腦震盪，如果整個過程意識都是完全清楚，就沒有發生腦震盪。腦震盪有特徵性特點，叫逆行性遺忘，就是對當時發生的事情記不起來。這是非常有特徵性的，比如發生車禍那一剎那意識喪失，但是以後事後他能回憶起昨天、前天幹什麼，但是那個時刻不知道發生什麼，怎麼也想不起來那個時刻的事情，叫逆行性遺忘。腦震盪治療比較簡單，如果神經外科醫生確診是腦震盪的時候，一般只是觀察就可以，如果伴有頭痛、頭暈給予對症治療，而不需要特殊干預。
頭被撞到後是否有事由多種因素決定。隨醫療條件的發展，一般有輕微外傷的患者，比如頭部受損傷，會立即到附近醫院就診，拍簡單的頭部CT進行檢查，頭部CT對顱內的情況可做到一目瞭然。比如頭部CT可以看到顱骨有沒有骨折，頭皮有沒有血腫，腦組織有沒有挫裂傷。頭部CT檢查結果只說明患者受傷時拍的CT沒 有問題，但是不能說明24小時或48小時後病情會不會有進展性的變化，所以外傷後要觀察以下三個方面：
一般建議頭部撞傷的患者立即到附近醫院行頭部CT檢查，如果當時檢查顱內沒有問題，建議留急診科觀察至少24小時，才能排除腦出血。腦出血與致頭部受傷的力量大小，患者的基本素質及患者的年齡都有關係，甚至與有些頭部隱匿性病變有關。所以判斷患者沒有腦出血，一般建議要留院觀查24小時，最好是延 長到72小時，傷後24小時和傷後72小時，建議患者要分別複查CT。如果傷時、傷後24小時、傷後72小時都複查CT，顱內沒有出現異常，就可以基本排除頭部被撞導致的腦出血。
腦震盪是原發性顱腦損傷中最輕的一種類型，指外傷後的傷者出現一過性腦功能障礙，主要表現是頭疼、頭暈及逆行性遺忘，逆行性遺忘主要是對傷時或者傷前一段時間的記憶恢復不起來。腦震盪的嚴重程度受致傷力量的大小決定，如果致傷因素很大、很劇烈，對腦組織衝擊力很大， 造成功能性障礙就會比較嚴重，病人常需要約3-7天才能恢復正常。如果致傷力量很輕微，可能患者1-2天就能恢復正常。腦震盪患者的恢復期一般為1周以內，超過1周後，基本上病人的頭疼、頭暈、失眠、多夢等相應的臨床症狀，就會逐漸消失。
嬰兒從一半身高的沙發摔下，後腦勺著地後無哭鬧情緒，則並無大礙；若沙發的高度是嬰兒身高一半以上，則可導致顱內血腫，伴有頭痛、噁心、嘔吐及頸項強直的症狀，因嬰兒較小無法自行表達頭痛、噁心等感受，家屬需注意觀察其表情。此外，若嬰兒 摔下後出現煩躁、嘔吐等表現，應儘早到醫院行CT檢查，排除顱內血腫的發生，以免造成不良後果。