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孩子鉛超標,即兒童體內的鉛含量超過了兒童的鉛限定攝入量的最大值。鉛鉛含量超標會引起多個系統的問題,具體包括以下幾點: 1、神經系統:易激惹、多動、注意力短暫、攻擊性行為、反應遲鈍、嗜睡、運動失調。嚴重者有狂躁、譫妄,濃度過高會引起死亡。 2、消化系統:腹痛、便秘、腹瀉、噁心、嘔吐等。 3、心血管系統:容易引起心律失常。 4、泌尿系統:早期氨基酸尿、糖尿、高磷尿,在晚期病人可見到氮質血癥等腎功能衰竭的表現。 5、亞臨床症狀:臨床症狀不明顯,反而容易出現注意力不集中,煩躁等症狀,這個時候容易被患兒家屬所忽略,當真正出現症狀的時候,其實已經不可逆轉了。 治療: (1)減少在交通高峰期外出; (2)多吃含有維生素C和纖維素的食物,比如橙子、獼猴桃、番茄等。通過攝入鈣、鐵、鋅、維生素及膳食纖維,阻止鉛在消化道內被吸收,同時補充營養物質,適合血鉛含量在200μg/dl以下的使用,膳食纖維直接通過糞便排出體外,沒有毒副作用,是當前比較安全的排鉛方法。 (3)含鉛量較高,可以服用排鉛的藥物,促進體內鉛的排洩。
前不久,世界衛生組織兒童衛生合作中心一項歷時3年的監測研究結果顯示:我國10%~20%的城市兒童血鉛水平超標,處於鉛中毒的狀態。北京、上海、廣州、瀋陽等大城市的兒童鉛中毒流行率都在20%以上,部分工業汙染區兒童血鉛水平超標達50%。鉛就像魔鬼一樣危害著孩子,人們有必要關注鉛中毒。
如果孩子在高鉛的環境裡需要脫離鉛環境,也可以用藥物進行排鉛。與此同時,預防也很重要。日常生活當中要養成非常良好的習慣。孩子要經常洗手,尤其是在飯前洗手,可以避免經消化道攝入鉛。另外需清洗用具,包括玩具、文具,還有嬰兒容易接觸到的家 具。此外家庭裡要講衛生,要經常進行掃除,比如用水和溼布把室內擦洗乾淨,目的是去除鉛塵。食物和餐具要進行隔離,遮擋鉛塵,需開窗通風。也要特別注意孩子和家長的個人衛生,如果家長長期在高鉛環境裡工作,比如常在街邊工作,接觸到汽車尾氣,下班前要洗手、洗澡,接觸小孩之前要換衣服,儘量避免孩子接觸高鉛物品。孩子不要在飢餓的狀態下進食高鉛食品,比如爆米花等,還需多吃含鈣、鋅、鐵的食品,比如豆製品、乳製品等。
對於誤服大量含鉛藥品而致中毒的患者,可以用硫酸鈉或者硫酸鎂洗胃,即向胃內注入硫酸鎂或者硫酸鈉15-20g,使之形成不溶性的硫化鉛,然後再次洗胃以清除沉澱出的硫化鉛。然後要服用較大量的牛奶或者生蛋清,可使剩餘的鉛成為不易溶解的鹽類,還能保護胃黏膜。然後再用瀉藥1-2次導瀉以 促進鉛排出。目前常用的藥物是將依地酸二鈉鈣加於5%的葡萄糖液內,配成0.3%-0.5%的溶液靜脈滴注或者緩慢的靜脈注射,使之成為無毒的依地酸鹽而由尿排出。腹痛劇烈的患者可以選用阿托品、654-2、維生素K等解除腸道痙攣,並可以靜脈緩慢地注射10%的葡萄糖酸鈣10ml,除了減輕腹部絞痛症狀以外還可促使鉛在骨骼內沉積,減輕血鉛的濃度。治療急性的腦部症狀,一般選用安定、苯巴比妥鈉等藥物來控制驚厥。為了降低顱內壓,可以靜脈輸入甘露醇、甘油果糖等以減輕腦水腫。另外,還要注意糾正水電解質紊亂以及維持營養平衡。