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典型過敏性鼻炎會打噴嚏、流鼻涕、鼻癢、鼻堵,部分過敏性鼻炎患者會出現咳嗽症狀,鼻腔上氣道跟下氣道即氣管和肺部息息相關,鼻部出現問題,會通過不同途徑影響下氣道。具體原因如下:
過敏性鼻炎很難自愈,會長期伴隨患者。若干年後由於機體免疫狀態發生變化,症狀可能緩解,但短期很難自愈。即使避開過敏原,通過藥物治療,甚至進行免疫治療、脫敏治療,也無法完全根治過敏性鼻炎,還會復發。所以對於過敏性鼻炎的治療 ,患者要有打持久戰的思想準備,儘量避開花粉、蟎蟲、真菌等過敏原減輕症狀。
過敏性鼻炎過敏原檢查不需要空腹,過敏原檢查常用方法包括皮膚試驗、血清IgE檢測。皮膚試驗如果有標準化試劑,可把試劑點在患者胳膊上或後背上,過敏原可以滲透皮膚,觀察皮膚有無過敏反應。
如果發現鼻子聞不到氣味,多由於感冒、過敏性鼻炎引起鼻腔黏膜阻塞,導致氣味不能傳達到嗅區。一般感冒好轉或者過敏性鼻炎發作期過後,此症狀會好轉。另外,鼻中隔偏曲、鼻竇腫瘤、鼻息肉等會堵塞嗅區。此外,嗅神經母細胞瘤以及顱底腫瘤,都可 能引起嗅覺感受器功能喪失,造成嗅覺障礙。總之,患者一旦出現長期聞不見氣味,應及時就醫,避免造成嗅覺喪失等不可逆損害。對於嗅覺障礙,需要分析具體原因,治療方式如下:
鼻腔內有小膿點指鼻癤,俗稱火癤子,主要由鼻前庭前端皮脂腺或者毛囊被堵塞,造成感染引起。早期會出現局部紅腫、疼痛,成熟後局部會形成小膿頭。鼻前庭屬於面部危險三角區,因此發現此處有紅腫、疼痛以及感染時,建議不要擠壓 ,避免細菌逆行到顱內,引起顱內感染。
過敏性鼻炎會併發過敏性結膜炎而並非引發結膜炎。結膜炎指過敏導致的過敏性結膜炎,需要從過敏性鼻炎病因說起。過敏性鼻炎又稱變應性鼻炎,是由於身體接觸容易過敏的物質激發機體免疫系統,使鼻黏膜產生非 感染性炎性疾病。過敏物質包括食物以及接觸環境中容易致敏的物質,比如灰塵、蟎蟲、花粉、動物皮毛等。過敏性鼻炎是兒童期過敏進程的一部分,在學齡期多見。過敏進程包括一系列症狀,比如溼疹、身上長紅色很癢的疹子,有時出現滲液、潰爛。過敏性鼻炎有鼻癢、鼻塞、陣發性噴嚏症狀,之後出現大量清水樣鼻涕。
粉塵蟎過敏性鼻炎屬於過敏性鼻炎一種,包括粉塵蟎、屋塵蟎。此類過敏性鼻炎常規治療還是考慮抗過敏治療,例如鼻用糖皮質激素、口服抗組胺藥物或應用白三烯受體阻滯劑,但粉塵蟎過敏引起過敏性鼻炎免疫治療效果較為明顯。
患過敏性鼻炎機體接觸變應原以後,出現免疫應答釋放的黏液物質,會出現大量流清水樣鼻涕。一旦出現流大量清水樣鼻涕,患者可以伴有鼻癢症狀。可以考慮使用抗組胺藥物、口服抗組胺藥,但口服抗組胺藥可能存在一定使用侷限性。
過敏性鼻炎患者一般會出現鼻塞,因為鼻腔黏膜水腫會導致鼻塞。鼻塞治療臨床常用鼻用抗組胺藥,鼻用抗組胺藥除抗組胺成分以外還包含一定收縮血管成分,應用鼻用抗組胺藥以後患者鼻腔通氣可以顯著改善。鼻塞嚴重主張先用鼻用抗組胺藥,鼻用抗組胺藥用完半小時以後再運用糖皮質激素。
過敏性鼻炎引起眼癢是指出現過敏性結膜炎。臨床季節性過敏性鼻炎伴隨眼癢症狀較為多見,季節性過敏性鼻炎除鼻塞、打噴嚏症狀以外一般合併眼睛癢、反覆揉眼睛症狀。治療需要先到耳鼻喉科應用鼻用糖皮質激素、口服抗組胺藥,明確是否可以減輕或緩解,減輕後不需要到眼科治療。