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喉是發聲部位,咽是共鳴腔,慢性咽炎無聲音嘶啞,而聲音嘶啞是慢性喉炎的主要症狀,因此“慢性咽喉炎”的說法是不準確的。慢性咽炎是咽部黏膜、黏膜下淋巴組織的瀰漫性炎症,它也不等於扁桃體炎。
慢性咽炎是一種常見病,為慢性感染所引起的瀰漫性咽部病變,主要是咽部粘膜炎症。多發於成年人,其主要病因有屢發急性咽炎、長期粉塵或有害氣體刺激、菸酒過度或其它不良生活習慣、鼻竇炎分泌物刺激、過敏體質或身體抵抗力減低等。慢性咽炎也可以是某些全身性疾病的局部表現,如貧血、糖尿病、肝硬化及慢性腎炎等。 在城市居民中發病率佔咽喉疾病的10%至20%左右。因其病程長,症狀頑固,短期難見顯效,故不易治癒。其主要病因大致如下: 1、急性咽炎反覆發作未能徹底治癒而轉成慢性,長期粉塵或有害氣體刺激、菸酒過度或其它不良生活習慣、鼻竇炎分泌物刺激、過敏體質或身體抵抗力減低等。 2、慢性咽炎也可以是某些全身性疾病的局部表現,如貧血、消化不良、大便長期秘結、心臟病、支氣管炎、哮喘、肝臟病變、糖尿病及慢性腎炎等。 3、職業因素。主要多發於嗓音工作者,如:教師、演員等。因長期多語言和演唱,可刺激咽部,引起慢性充血而致病。慢性咽炎自診要點:症狀多樣,咽部不適,有異物感,痰粘滯感,總感到咽部有咽不下又吐不出的東西,堵塞、發脹、灼熱、乾燥、發癢、刺激咳嗽、微有咽痛等。常以咳嗽來清除分泌物,特別在早晨用力咳嗽消除咽部分泌物時,症狀有短暫緩解。由於食道或下嚥部的癌症早期也會有類似的症狀,因此發現以上症狀之後應到醫院做詳細的檢查,方能確診。 自診要點: 咽部不適,有異物感,總感到咽部有咽不下又吐不出的東西,刺激咳嗽,乾燥、發脹、堵塞、瘙癢等,但很少有咽痛。清晨常吐出粘稠痰塊易引起噁心。由於食道或下嚥部的癌症早期也會有類似的症狀,因此發現以上症狀之後應到醫院做詳細的檢查,方能確診。 治療建議: 應由醫生根據病因進行有針對性的治療。局部對症治療可以選用中成藥,如利咽靈、草珊瑚含片、保安散等,可同時配合泡茶飲:雙花、麥冬、胖大海、生甘草各等份,開水沖泡頻服。清咽飲:烏梅肉、生甘草、沙參、麥冬、桔梗、元參各50克,搗碎混勻,每日3次,每次服15克左右,以沸水衝飲。 注意事項: 注意口腔衛生,堅持早晚及飯後刷牙。減少菸酒和粉塵刺激,還需糾正張口呼吸的不良習慣。應加強身體鍛鍊,增強體質,預防呼吸道感染,少用菸酒,積極治療咽部周圍器官的疾病。合理安排生活,保持心情舒暢,避免煩惱鬱悶。保持室內合適的溫度和溼度,空氣新鮮。宜吃清淡、具有酸、甘滋陰的一些食物,如水果、新鮮蔬菜、青果等。經常含服四季潤喉片、薄荷喉症片等。 1、西醫診斷標準: (1)病史:常有急性咽炎反覆發作史,或因鼻病長期張口呼吸及菸酒過度、壞境空氣乾燥、粉塵和刺激性氣體汙染等。 (2)症狀:咽部不適,或疼、或癢、或乾燥感、灼熱感、煙燻感、異物感等;刺激性咳嗽,晨起用力咳出分泌物,甚或作嘔。病程2個月以上,常因受涼、感冒、疲勞、多言等原因致症狀 (3)檢查:咽部慢性充血,加重。呈暗紅色,或樹枝狀充血;咽後壁淋巴濾泡增生,或咽側索腫大;咽粘膜增生肥厚,或乾燥、萎縮、變薄,有分泌物附著.具各上述症狀及1項或1項以上檢查所見,即可診斷。 2、中醫辨證: 虛火上炎證,肺脾氣虛證,痰熱證,痰瘀互阻證 中醫將本病歸納為三種類型: 一、陰虛火炎型:咽部不適,痛勢隱隱,有異物感,粘痰量少,伴有午後煩熱,腰腿痠軟,舌質紅,脈象細數。 二、痰阻血瘀型:咽部乾澀,痛呈刺痛,嚥肌膜深紅,常因頻頻清嗓而噁心不適。舌質紅,苔黃膩,脈滑而數。 三、陰虛津枯型:咽乾甚癢,灼熱燥痛,飲水後痛可暫緩,異物感明顯,夜間多夢,耳鳴眼花。舌質紅少津,脈細數。 慢性咽炎的治療西醫一般注重局部用藥,如:嗽口藥,用2%棚酸溶液,3%鹽水和1:5000呋喃西林溶液反覆嗽口,或者用2%碘甘油、5%強蛋白銀液途於咽壁,或用碘含片、度米芬含片、薄荷等含於口腔內等,有一定緩解症狀之功能。局部對症治療也可以選用中成藥,如草珊瑚含片、西瓜霜等。 中醫治療本病著重於治本,按辯證分型法用藥,療效較好。一般用藥為:陰虛火炎型者,用養陰清肺湯加味(麥冬、生地、玄參、白芍、甘草、生石膏、薄荷、川貝粉、丹皮、桑葉等);痰阻血瘀型者,用消瘰丸加味(玄參,牡蠣、川貝、生地、麥冬、三稜、昆布、海藻等);陰虛津枯型者,用生脈飲加味(白曬參、麥冬、五味子、石斛、玉竹、白茅根、竹茹等),每日一劑,頻頻潤咽服之。 注意事項:忌辛辣之品及菸酒刺激。注意口腔衛生。 (加強身體鍛鍊,增強體質,預防呼吸道感染,合理安排生活,保持心情舒暢,避免煩惱鬱悶等。) 飲食調理:利咽茶飲:雙花、麥冬、木蝴蝶、胖大海、生甘草各3-5克,開水沖泡頻服。清咽飲:烏梅肉、生甘草、沙參、麥冬、桔梗、元參各50克,搗碎混勻,每日3次,每次服15克左右,以沸水衝飲。 慢性咽炎治癒後,為鞏固療效以防再發,可常吃下列食品: 綠豆海帶湯 原料:綠豆一兩、海帶一兩、白糖少許。 製法:將綠豆與海帶(切絲)放於鍋中,加水煮爛,後入白糖調味,每日當茶喝。 西瓜汁:將西瓜切開取汁,頻頻當茶飲。即可清熱除煩,又能養陰潤燥,甚宜常吃。 巧用藥茶療慢性咽炎 經驗證明,正確應用藥茶有助於治療慢性咽炎。下列十則藥茶方可供選用。 【羅漢果茶】 羅漢果1個。將羅漢果切碎,用沸水沖泡10分鐘後,不拘時飲服。每日1~2次,每次1個。功能清肺化痰,止渴潤喉。主治慢性咽喉炎,肺陰不足、痰熱互結而出現的咽喉乾燥不適,喉痛失音,或咳嗽口乾等。《食物中藥與便方》謂:“演員、教師、廣播員等需保護發音器官者常以羅漢果切碎,泡水代茶飲有效。” 【橄欖茶】 取橄欖兩枚,綠茶1g。將橄欖連核切成兩半,與綠茶同放入杯中,衝入開水,加蓋悶5分鐘後飲用。適用於慢性咽炎,咽部異物感者。 【大海生地茶】 胖大海5枚,生地12g,冰糖30g,茶適量。上藥共置熱水瓶中,沸水沖泡半瓶,蓋悶15分鐘左右,不拘次數,頻頻代茶飲。根據患者的飲量,每日2~3劑。功能清肺利咽,滋陰生津。用於慢性咽喉炎屬肺陰虧虛者,如聲音嘶啞,多語則喉中燥癢或乾咳,喉部暗紅,聲帶肥厚,甚則聲門閉合不全,聲帶有小結,舌紅苔少等。對於肺陰不足、虛火夾實之慢性喉炎而兼大便燥結者,用之最宜。 【橄攬海蜜茶】 橄欖3g,胖大海3枚,綠茶3g,蜂蜜1匙。先將橄欖放入清水中煮片刻,然後沖泡胖大海及綠茶,悶蓋片刻,入蜂蜜調勻,徐徐飲之。每日1~2劑。功能清熱解毒,利咽潤喉。主治慢性咽喉炎,咽喉乾燥不舒,或聲音嘶啞等屬陰虛燥熱證者。 【二綠女貞茶】 綠萼梅、綠茶、橘絡各3g,女貞子6g。先將女貞子搗碎後,與前三味共入杯內,以沸水沖泡即可。每日1劑,不拘時飲服。功能養陰利咽,行氣化痰。對肝腎陰虛,虛火上浮,氣鬱痰結之咽痛不適,咽喉異物感,飲之有良益。 【桑菊杏仁茶】 桑葉10g,菊花10g,杏仁10g,冰糖適量。將杏仁搗碎後,與桑葉、菊花、冰糖共置保溫瓶中,加沸水沖泡,約蓋悶15分鐘後,即可當茶水飲用,邊飲邊加開水,每天1劑。功能清熱疏風,化痰利咽。 【雙根大海茶】 板藍根15g,山豆根10g,甘草10g,胖大海5g。共置保溫瓶中,用沸水沖泡,蓋悶20分鐘後即可當茶水飲用。也可加水煎煮後,倒保溫瓶中慢慢飲用,每天1劑。有清熱、解毒、利咽的作用,適用於慢性咽炎咽喉疼痛明顯者。 【馬鞭草綠豆蜜茶】 鮮馬鞭草50g,綠豆30g,蜂蜜30g。將綠豆洗淨瀝乾,新鮮馬鞭草連根洗淨,用線紮成2小捆,與綠豆一起放鍋內,加水1500毫升用小火燉1小時,至綠豆酥爛時離火,撈去馬鞭草,趁熱加入蜂蜜攪化即可飲湯食豆。每日1劑,分2次服,連服數日。 【清音茶】 藥用胖大海5g,蟬衣3g,石斛15g。水煎代茶飲。功能養陰潤喉,利咽治喑,適用於慢性咽炎伴有聲音嘶啞者。 【山楂利咽茶】 藥用生山楂20g,丹參20g,夏枯草15g。使用時,先用清水洗去浮塵,然後加水煎30分鐘後,濾取藥汁,一日數次,當茶頻飲。功能活血散結,清熱利咽。適用於慢性咽炎而咽部淋巴濾泡增生明顯者。 就診指南: 1、消除各種致病因素,如治療全身性疾病,治療鼻竇炎。注意營養,增強體質鍛練。避免刺激性食物及菸酒,在有粉塵或刺激性氣體環境中工作者應戴口罩。 2、根據不同類型的咽炎採取不同的治療辦法。局部可用複方硼砂溶液、呋喃西林溶液、淡鹽水漱口,各種含片含服。金嗓利咽丸、樂頻清口服等。 3、不隨便使用胖大海沖服。 4、肥厚性咽炎可以應用激光燒灼或者微波凝固。 5、可以進行霧化吸入治療。對乾燥、乾咳等症狀有一定的好處。 三種方法巧療慢性咽炎 1、按摩: (1)用拇指跟食、中指揉咽喉部兩側20~30次。 (2)用拇指、食指捏揪咽喉部皮膚20~30次,使局部發紅,咽喉發熱為佳。按壓翳風、天突、合谷穴,每穴1分鐘。每日上晚各1次。 2、灸法: 取合谷、曲池、外關、任選一穴,用溫和灸法或指壓法,每次5~20分鐘,每當症狀發作時施治。 3、刺血療法: 取耳背上部靜脈,先用手輕揉患側耳部,使其局部充血,再於耳後尋找其靜脈,局部常規消毒後,用毫針於耳後靜脈點刺,擠出血液3~5滴,即用酒精棉球壓按針孔。每日一次。第二次在患側耳背施術部位下方點刺。第三次仍在第一次部位。此法於小兒尤佳。也可用三稜針點刺少商、內道及耳背的脈絡,及血數滴,每日一次。 慢性咽炎的飲食調治 1、吃富含膠原蛋白和彈性蛋白的食物,如豬蹄、豬皮、蹄筋、魚類、豆類、海產品等,有利於慢性咽炎損傷部位的修復。 2、多攝入富含B族維生素的食物,如動物肝臟、瘦肉、魚類、新鮮水果、綠色蔬菜、奶類、豆類等,有利於促進損傷咽部的修復,並消除呼吸道黏膜的炎症。 3、少吃或不吃煎炸、辛辣刺激性食物,如:油條、麻團、炸糕、辣椒、大蒜、胡椒粉等。 4、經常飲用一些利咽生津的食療飲品,以下兩例供參考:綠茶蜂蜜飲:綠茶5克,蜂蜜適量。將綠茶置杯中,衝入沸水,加入蜂蜜飲服,每日1劑。可清熱利咽,潤肺生津。百合綠豆湯:百合20克,綠豆50克,冰糖適量。將百合、綠豆加清水適量煮熟,加入冰糖飲服,每日1劑。可清熱潤肺,養陰生津。
相信很多朋友被慢性咽炎帶來的痛苦糾纏了很久。 臨床上多數人有咽部異物感、癢感、灼熱感、乾燥感或微痛感,並且常常嗓子有痰,不容易咳出來,導致有些人早上起來的時候出現頻繁的刺激性咳嗽,伴噁心。給生活質量帶來了極大影響,嚴重影響正常的生活與工作。 慢性咽炎雖然不能根治但是也不能硬抗,我們需要通過改善生活習慣等方式進行日常防護,“預防控制勝於治療”。 怎麼控制慢性咽炎預防復發? 一、戒菸戒酒,輕聲細語:菸酒是刺激咽炎復發的最大誘因之一,戒菸戒酒對減少咽喉刺激有非常大的作用。教師、銷售、白領等職業,在咽炎恢復期間,也儘量做到少說話、小聲說。注意,小聲說話不代表耳語,耳語對喉嚨的刺激反而比小聲說話要大。 二、提高抵抗力很重要:很多人咽炎犯了,只顧著緩解症狀,卻忘了提高抵抗力是咽炎修復的根本。抵抗力好,才能在抵抗外界刺激的同時,促進身體更快的修復粘膜。否則感冒了、粉塵細菌多了,都可能在完全修復之前再次誘發咽炎。我們可以在咽炎發作時,適當的補充維生素C和鋅來提高抵抗力。 三、多做舌根運動,保持口腔衛生:咽喉炎致使咽喉腫痛、有異物感時,閉口後舌尖抵牙齒轉圈做舌根運動,可以一定程度的緩解症狀。此外,良好的口腔衛生能夠減少細菌的滋生。建議多喝水、勤刷牙漱口、勤換牙刷,保持口腔衛生,減少不良因子的刺激,減少慢性咽炎的復發。 四、及時治療相關疾病:積極治療可能引發慢性咽炎的局部相關疾病,如鼻腔、鼻竇的慢性炎症,慢性鼻炎等阻塞性疾病,慢性扁桃體炎等。消除炎性病灶,對防治咽炎也有一定的作用。 慢性咽炎是需要堅持調理,不止從日常飲食入手,起居行為也都要著重注意,慢性咽炎是一個需要長期調養的慢性問題,任何妄想速戰速決的治療方法註定都是不了了之,慢性咽炎須堅持“三分治七分養”的原則,治療的同時勿忘保養。
慢性咽炎對核酸檢測沒有影響,慢性咽炎是咽部黏膜瀰漫性非特異性的炎症,而核酸檢測是採取鼻腔或者咽腔的分泌物作為樣本,檢測所感染病毒的核酸是否存在,兩者沒有相關性。但是在臨床上進行核酸檢測,可能會出現假陰性或假陽性的情況,需要多取樣、 多檢測,直到檢測結果一致,再做最後診斷。
慢性咽炎在臨床上多見,多由急性咽炎治療不徹底,反覆發作而引起。慢性咽炎並不容易完全根治,主要為對症治療,以緩解症狀,防止復發,但只要選擇正確的治療方法,完全可以治癒。治療慢性咽炎的方法有以下幾點:
慢性咽炎會導致吞嚥梗阻感,但患者在吃飯時很順暢,即不存在吞嚥食物時的梗阻感,這是慢性咽炎最為常見的一種表現。一般會對此類患者可進行間接喉鏡檢查,如果咽喉部暴露得清楚,即可明確是由於慢性咽炎導致的吞嚥梗阻感,而不是因為存在新生物而導致的吞嚥梗阻感。
多數患者喉嚨出現異物感,可能為慢性咽炎、扁桃體肥大、懸雍垂過長、咽角化症甚至咽喉部腫瘤等疾病導致,患者需到正規醫院進行檢查。若患者長期接觸粉塵及有害氣體,或者胃腸較差,經常出現胃食管反流症狀,也可導致咽部出現異 物感。