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口腔潰瘍凸起,不一定是口腔癌。常見的口腔潰瘍為複發性口腔潰瘍,即反覆發作,一般的潰瘍是黏膜缺損,因此會存在凹陷,但在癒合過程中上皮逐漸長入,長入後局部有時會出現凸起或發白。在癒合過程中,特別是完全癒合後會出現該情 況,形似凸起,特別在舌側緣處較明顯,該過程是口腔潰瘍在癒合,不是癌變。
沙利度胺片治療複發性口腔潰瘍,實際是超說明書用藥,該藥物本身的說明書上並沒有載明能夠治療口腔潰瘍。通常是藥典說明沙利度胺片可治療口腔潰瘍,但說明書並沒有明確記載。沙利度胺片存在致畸、嗜睡和其它副作用,臨床 不主張使用該藥物治療輕型的阿弗他潰瘍。腺周口瘡或皰疹樣阿弗他潰瘍等疾病,對患者的生活影響較大,可以在醫生的指導下使用沙利度胺片進行治療,用藥時間通常為1-3個月,不主張長期使用該藥物進行治療。很多人在使用沙利度胺片治療時不發生口腔潰瘍,停藥一段時間後口腔潰瘍復發,因此需在醫生指導下用藥。
經常出現口腔潰瘍成為複發性口腔潰瘍,又稱為阿弗他口腔潰瘍,其他的創傷性口腔潰瘍、白塞氏病、癌性潰瘍,在此不做討論。目前複發性口腔潰瘍還沒有確切的病因,可能與營養不均衡,如維生素、微量元素缺乏、長期熬夜、睡眠不足、免疫功能紊亂、貧血等因素有關。由 於病因未明確,只能嘗試性治療、對症治療,常見幾種方法如下:
總是口腔潰瘍,是複發性口腔潰瘍,與維生素缺乏關係不大。相關的研究表明,這類患者檢查維生素和微量元素,結果與正常人一樣,不缺乏維生素和微量元素。治療複發性口腔潰瘍,採取的策略,也不是補充維生素。只要飲食均衡,蔬菜、 水果、粗糧、細糧、肉、蛋、奶都吃,就能夠保證維生素的攝取。
服用維生素C對於治療口腔潰瘍有一定的幫助,但是單純服用維生素c,通常無法根治口腔潰瘍。口腔潰瘍是一種自限性、反覆發作的口腔潰瘍,而維生素C可以幫助治療,促進口腔黏膜上皮的增生,使潰瘍快速恢復,從而緩解口腔潰瘍引起的疼痛。同時維生素c還有抗壞血酸的作用,可以參與到細胞的免疫反應中,增加細胞的防禦功能,使潰瘍的上皮更快地恢復。
口腔潰瘍總是復發,常見於以下原因:1、複發性口腔潰瘍:常見於複發性口腔潰瘍,病因不清,有家族聚集性,與遺傳有一定相關性,人群患病率達10%-25%。誘因通常有熬夜、大便乾燥、咬傷等,需多吃蔬菜、水果,保持大便通暢,儘可能避免咬傷、避免熬夜、 減少壓力,能夠減少潰瘍復發;
口腔潰瘍大部分是複發性口腔潰瘍,還有創傷性潰瘍。這類潰瘍不是細菌感染,或者厭氧菌感染所引起,所以吃甲硝唑片沒有用。一般不會在口腔潰瘍的情況下選用抗生素,特別是甲硝唑這種抗厭氧菌的抗生素。口腔潰瘍主要的治療,是消炎 、止疼,促進潰瘍癒合,選用糖皮質激素類的藥物,比如曲安奈德口腔膏,或者生長因子類藥物,促進潰瘍癒合。如果不想選用西藥,也可以選用中藥,比如用康復新液漱口,西瓜霜噴劑。
食用獼猴桃對口腔潰瘍的癒合沒有促進作用,臨床上找不到食物治療口腔潰瘍的證據,所以食用獼猴桃潰瘍不會使潰瘍快速癒合。潰瘍癒合的速度和潰瘍大小有關係,但和飲食關係不大。口腔潰瘍發作時不建議食用太酸的獼猴桃,多數患者反 映食用獼猴桃會刺激潰瘍疼痛,因此不太主張在潰瘍時特意食用獼猴桃。