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視網膜脫離術後,恢復時間因人而異,與視網膜脫離範圍、患者年齡、吸收能力不同,所以視網膜脫離復位所需的時間有所差別。視網膜脫離現在單指孔源性視網膜脫離,視網膜裂孔癒合,通常需要2周時間,如果視網膜裂孔周圍下積液沒有吸收 ,恢復時間相對延長。積液吸收快慢與個體吸收能力密切相關,若患者吸收能力較強,可能2-3周即可吸收乾淨,視網膜復位情況較好。但部分患者吸收能力較差,可能需要幾個月,甚至需要1年時間,視網膜下積液才能完全吸收。
視網膜脫落的手術在眼科屬於大手術。視網膜相當電影的屏幕,放映機將圖像投影在屏幕上後,才能形成像被看到,如果屏幕出現脫落,或掛屏幕的物體掉落,打出來的圖像無法成像,也不能被看到,視網膜的脫落對視力損傷較大。視網膜脫落主要是兩個原因,具體如下:
視網膜一旦脫落不會有閃光感,有閃光感說明視網膜是玻璃體後脫離,將纖維膜牽拉,牽拉的時候會有刺激。這時如果視網膜本身有裂孔,容易脫落的情況下會進一步牽拉,造成視網膜脫離。所以遇到這種情況應該及時到眼科,做眼B超和眼底檢查,評估嚴重程度,再做三維鏡檢查。三維鏡檢查,如果發現有明顯乾性裂孔,即有視網膜牽拉表現,及時做激光治療,把周邊進行激光光凝,對防止出現視網膜脫落有很大幫助。
裂孔性視網膜脫離發病一定有原因,如視網膜周邊變性、玻璃體牽拉,對於高度近視或者近視眼病人容易誘發這種情況發生。所以對於這類病人建議定期到眼底病中心做眼底檢查,看周邊視網膜是不是存在這樣的問題,如果存在這種問題,可以進行激光修補,可以防止發生非常嚴重的視網膜裂孔導致視網膜脫離。
在眼底病中視網膜脫離屬於較為嚴重的疾病,可導致失明。所以視網膜脫離病人越早治療越好。如果視網膜脫離範圍在脫離時沒有累及黃斑,此時經過及時治療後,視力可恢復至手術前視力。如果視網膜脫離累及到黃斑,手術以後對視力影響會非常大。這類病人在視網膜復位後,有非常重要的主訴,即看東西有點變形。
高度近視引起的視網膜脫離或者有些老年人長時間不進行手術干預,這時易出現脈絡膜脫離型視網膜脫離,這種病人預後比較差。因為炎症反應非常劇烈,容易產生瘢痕和導致手術失敗。手術後瘢痕形成,最終導致視網膜不能夠完全復位,有可能會產生硅油依賴。
視網膜脫離手術要有多久,由疾病和手術方式來決定。視網膜脫離手術有外路和內路兩種手術方式。選擇外路手術都是20-30歲的年輕人,屈光介質比較清楚,裂孔相對比較單一或者比較靠近周邊。這類病人一 般手術時間,大概1個小時。
視網膜脫離手術後有復發可能。大多數病人手術後恢復和預後均較好,做完視網膜脫離手術後,導致視網膜脫離的因素已經被消除,再出現視網膜脫離可能性會比較小。但以下幾類人容易復發:
視網膜脫離疾病在眼科中是非常嚴重的疾病,因為視網膜脫離沒有經過有效救治會引起視力喪失,甚至眼睛萎縮。視網膜脫落手術在眼科中算是較大的手術,一般在綜合性醫院或者比較大型眼科機構,會獨立設置專科進行治療。