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有些時候在門診上看病,有很多情況下病人來了,我們看著也很明顯,病人來問的問題也很明確,往往就說大夫你看我的手腕長個東西,長個疙瘩,有些人會告訴你,你看我骨頭上長個疙瘩。這種情況下通常就是我們稱之為的腱鞘囊腫。腱鞘囊腫有可能長在腕關節的背側,也有可能長到腕關節 的手掌這一側。它通常是圓的,但是有些就是不那麼圓,也就是形狀有各種各樣的,比如是一個分葉狀的,但是多數的腱鞘囊腫都是個圓的。新鮮的腱鞘囊腫摸著是軟的,如果腱鞘囊腫長得時間長,摸著就比較硬。所以有些人會認為這個東西是長在骨頭上的,他就認為骨頭上長了個東西。但是醫生拿手一摸都知道這個東西是不是長到骨頭上的,它摸著感覺是不一樣的。腱鞘囊腫特別是從事手工業勞動的人,或者用腕關節比較多的人,手腕上長了疙瘩,可能多數都是腱鞘囊腫。
手腕腱鞘炎能否自愈與疾病嚴重程度、病程長短有關。腱鞘炎早期,症狀較輕微者可以自愈,不必就醫。尤其發病1-2星期內,疼痛程度輕,不影響手指功能活動者,如果處理得當,經過休息或手指制動,配合熱敷、物理治療,可以自愈。如果嚴重影響生活、休 息,建議到正規醫院就診,根據病情輕重,針對性使用藥物治療。
雲南白藥屬於家喻戶曉的藥物,類似於萬金油。對於急性外傷,外用雲南白藥有一定效果。腱鞘炎早期,剛出現疼痛的患者,外用雲南白藥也有一定效果,其主要作用為活血化瘀、止疼,早期外噴雲南白藥,配合休息、外用 物理治療,效果較好。如出現手指卡壓,需要及時到醫院就診,進一步進行治療。
在臨床上經常會碰到手腕部關節凸起的患者,手腕關節凸起最常見的原因是腱鞘囊腫。腱鞘囊腫常表現為圓形的、質地比較硬的腫塊,壓痛不明顯,另外發展變化比較慢。當然也可能會有其他疾病,如腕管綜合徵、腱鞘炎、血管瘤、腫瘤等疾病 。碰到這種情況,我們首先要到醫院進行拍片檢查,排除是骨質的問題,還是軟組織問題,然後再進行超聲檢查,明確病因。假如是囊腫,我們要注意休息、避免勞累,另外可以考慮手法治療,如果效果不佳,影響腕部或手指活動的時候,可以考慮手術切除。具體要根據腫塊大小、腫塊發展快慢,以及對工作和生活的影響等各方面的情況來決定,最後到醫院進行就診明確病因,再做相應治療。