專業醫療知識 · 守護您的健康
痙攣性斜頸常發於中青年人群,很多人發病前毫無徵兆,患者常常會誤以為是“落枕”,而不去管它。不僅僅很多患者會忽略,就連醫生也會誤診,這就導致確診的時候病情已經加重到一定程度。 痙攣性斜頸和帕金森病一樣同屬於錐體外系類疾病,主要表現為運動功能障礙,明確的治病原因目前來說並不清楚,斜頸患者會出現頸部肌肉前傾、後仰或者向一側傾斜等,一般和遺傳、外傷、前庭功能異常有關。 痙攣性斜頸的有效預防有哪些呢? 1、優生優育,在預防痙攣性斜頸中應該儘量優生優育,因為部分成人肌張力障礙和遺傳有這很大的關聯說明在頸肌侷限性肌張力障礙的發病中存著基因異常。 2、儘量避免頭部外傷,外傷一直被認為是痙攣性斜頸的病因,根據醫學資料報道9%-16%的病人既往有頭部或頸部外傷史,通常發生在發病之前的數週至數月。 3、按時去醫院進行常規體檢等,因為前庭功能異常也會導致痙攣性斜頸的發生,在用肉毒素治療後不能糾正。前庭異常並非屬於原發異常,其他類型的侷限性肌張力障礙(如:書寫痙攣,瞼痙攣)也可與痙攣性斜頸伴發。耳聾、眩暈和共濟失調不屬於痙攣性斜頸的特徵。痙攣性斜頸引起長期頭部姿勢異常。 痙攣性斜頸的治療方法有哪些? 1、藥物治療和肉毒素局部注射治療 痙攣性斜頸的藥物治療主要包括口服東莨菪鹼、氟哌啶醇、美多芭、安坦等藥物。早期或許能起到減輕發作程度的作用,中後期則效果不明顯。 肉毒素局部注射治療是一種簡單、安全、有效的方法,可短期內緩解症狀,改善生活質量,注射一次可維持3~6個月,反覆注射易產生抗體而使治療效果減退。 2、手術治療 腦深部電刺激手術能抑制患者腦內異常的神經衝動,使其症狀得到很好的緩解,恢復患者的生活工作能力。該手術微創,安全性相對較高,術後醫生能及時的根據病人的症狀調整刺激參數,使病人獲得更好、更佳的治療效果。
痙攣性斜頸是臨床上常見的局灶性肌張力障礙性疾病,表現為患者頸部肌肉發生不能隨意控制的收縮,引起頭頸部不自主的扭轉和姿勢異常。對患者的生活,工作心理等造成嚴重的影響。王教授解釋,隨著工作方式的改變,人們的生活壓力越來越大。痙攣性斜頸按照病情程度可分為輕,中,重三度。 1、輕度痙攣性斜頸患者肌痙攣的範圍較小,僅有單側發作,無肌肉疼痛。 2、中度痙攣性斜頸患者雙側發作,有輕度肌肉疼痛。 3、重度痙攣性斜頸患者不僅雙側頸肌受到連累,並有向鄰近肌群,如肩部,顏面,胸肌及背部肌群蔓延的趨勢,且有嚴重肌肉疼痛。 生活中痙攣性斜頸患者應該要注意一些什麼? 1、生活上,勞逸結合,注意調節自己的情緒與壓力,多深呼吸緩解焦慮,適當鍛鍊可以減輕疼痛,還可以避免肌肉痙攣。 2、工作上,保持良好的坐姿和站姿,久坐之後 活動五分鐘,同時甩甩胳膊,踢踢腿,扭扭腰,做做拉筋抬腿動作,可以有效幫助症狀緩解。 3、飲食上,可以吃高纖維高蛋白的食品,適宜補充礦物質及維生素。忌辛辣,油膩,生冷肥肉發麵物等。 4、患者應注意儘量避免冷水洗臉,遇風雨寒冷時,注意頭面部保暖。
痙攣性斜頸是臨床上一種常見的肌張力障礙,屬侷限性肌張力障礙病的一種,主要是由於胸鎖乳突肌、斜方肌等頸部肌群自發性不自主收縮導致異常的姿勢或者運動。王教授解釋,痙攣性斜頸因頸部肌肉的不自主收縮而主要表現為頭頸部的運動增多及姿勢異常,以及頭頸部不自主地扭轉、側傾、前屈和後仰,常為不同運動方向、不同程度的組合。 由於痙攣性斜頸於其他疾病有類似症狀,經常會出現誤診現象,因此要注意與下列疾病進行鑑別診斷: 1、上頸椎病變:如肋痛,損傷,頸椎間盤突出等。病人常訴頸部不適,一側頸肌萎縮,頭部可以傾斜,但不會有痙攣樣發作。同時,上述病變可能都會有上肢的感覺運動和反射改變。而痙攣性斜頸對上肢功能無影響。 2、顱頸交界處病變:如嚴重的顱頸交界畸形。這些病人往往有顱頸交界神經受壓症狀,如行走不穩,吞嚥困難,四肢肌力減退,反射和肌張力增高。還表現為頸部增粗,後髮際低等。如伴有脊髓空洞症,還可能有上肢肌肉萎縮,節段性痛觸覺分離現象。同樣,病人可能有斜頸現象,但不會有痙攣發作。 3、先天性一側胸鎖乳突肌萎縮:常見於小孩,多見於產傷。病變側肌肉萎縮。正常側肌肉都有代償性肥大,但不會有痙攣發作。 4、兒童後顱肌痛:病人為了減輕疼痛而出現強迫頭位,致使頸部某些肌肉僵硬,雖有頭部傾斜姿勢,同樣不會有痙攣發作。同時,病人都有明顯得後顱症狀,如頭痛,嘔吐,行走不穩,眼球震顫,且病史較短。兒童還應和眼性斜頸相鑑別,由於一側眼睛有病變,多數為某些眼球肌的麻痺,致使病孩注視物體時,頭部處於某種傾斜姿勢。 5、最後還應和癔病性斜頸鑑別。病人都有明確的精神因素,發作突然,症狀變化多端,無規律性,情緒穩定後症狀很快消失。
痙攣性斜頸是一種緩慢進展性疾病,病因不明,起始症狀為頸部不適,似有“落枕”,頸僵,有強迫頭位,頭屈向左或向右。此病本身一般不能造成病人死亡。但是病人生活質量嚴重受影響,極其痛苦,甚至有的病人因此患抑鬱症。少數病人可自愈。 痙攣性斜頸給病人的生活與工作帶來很多困擾,有效治療藥物也非常少,部分患者可打肉毒素來緩解,但有很多患者覺得打肉毒素效果維持時間短,希望找一種可持續維持效果的治療方法。 自從腦起搏器的手術治療應用之後,給眾多痙攣性斜頸患者帶來了福音,現在越來越多的患者接受了腦起搏器的手術治療。醫生介紹,腦起搏器的手術治療原理是調節腦內神經元的異常衝動,從而來改善病症。手術過程包括刺激電極的植入和神經刺激器的植入兩個步驟,手術前期在畫著頭部安裝立體定向頭架,做磁共振成像檢查,在高分辨磁共振圖像下,確定手術需要的神經核團,計算出靶點位置,完成定位後進入手術室。在患者頭上打兩個孔,插入電生理記錄系統,手術靶點準確,然後插入腦起搏器刺激電極,再植入刺激發生器,一般在鎖骨下方或是腋下,手術完成後,患者恢復一段時間,來醫院進行腦起搏器開機,設置參數,調整到合適的參數,患者舒服,症狀改善。這個手術微創,安全性相對較高,可逆可調節的作用,使患者能夠持續保持在一個良好的狀態,能夠更好的生活和工作。
痙攣性斜頸是一種緩慢進展性疾病,起始症狀為頸部不適,似有“落枕”,頸僵,有強迫頭位,頭屈向左或向右。嚴重時,有抬肩動作。耳顳部貼近肩部。屈向側頸部肌肉張力高,患者感到酸脹和疼痛,頭部活動受限。數年後病程趨於平穩,其本身一般不能造成病人死亡。但是病人生活質量嚴重受影響,極其痛苦,甚至有的病人因此患抑鬱症、自殺。少數病人可自愈。
針灸治療痙攣性斜頸需要多久,需要具體情況具體分析。痙攣性斜頸是一個專業術語,痙攣性斜頸的病理就是兩側的胸鎖乳突肌不對稱,患側呈粗大的狀態,通常由於痙攣導致。該病在兒童期間比較常見,兒童期間可能比較輕微 ,如果家長觀察仔細,可能能夠看出來,通過做B超也能看出來。在兒童期間,一般建議做小兒推拿,小兒推拿對治療痙攣性斜頸,療效相對較好。
痙攣性斜頸打肉毒素是理想的治療辦法,痙攣性斜頸目前的機制不太清楚,可能在臨床見的病人斜頸包括後仰型或者前屈型,可以看到病人的胸鎖乳突肌或者頸部後面的斜方肌痙攣、僵硬、疼痛,其實目前最有效的辦法是肉毒素治療,痙攣性斜頸的病人通過注射肉毒素以後,大概1-2周80%-90%的病人都可以得到完全或者部分緩解。
痙攣性斜頸為大腦中神經環路異常放電,影響頸部神經肌肉。該疾病手術種類較多,常進行選擇性脊神經後跟切斷。如一側神經增粗,該側肌肉力量增強,可使頭向一側偏斜。需通過電刺激挑選支配肌肉的神經,切斷其較小的分支。 前方的胸鎖乳突肌常代償性增厚,也需切斷支配其的副神經。因並未切斷肌肉,其風險相對較小。