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腦出血造成的後遺症種類較多,是否能恢復,與神經細胞受損程度相關。當神經細胞受損較小時,部分後遺症可隨時間推移而明顯改善;而神經細胞大量死亡所造成的後遺症,難以恢復。此外,腦出血的後遺症很多都難以恢復,需儘早干預,儘早治療,加強預防。產生後遺症後, 需加強康復治療。目前我國腦出血後康復治療尚未健全,有待加強與完善。
通常腦出血患者分為恢復期與後遺症期。後遺症期指半年以後患者已基本失去恢復可能性,目前為鼓勵更多患者恢復鍛鍊、增強信心,統一稱為恢復期。通過臨床證明,腦出血急性期恢復可能性較大,超過半年甚至一年後,恢復速度以及恢復可能性則逐漸減弱。所以腦出血後遺症期恢復可能 性相對較小,但不可完全放棄治療,應注意控制血壓,在家人幫助以及康復師指導下進行專業康復,儘量減少後遺症的產生。
臨床上通常根據腦出血量採取不同治療手段,若出血量較大,需採取外科手段治療,通常採用外科開顱抽血或微創抽血;若出血量偏小,可選擇內科保守治療。一般情況下輕微腦出血,若不處於腦幹核心部位,通常不會留下明顯後遺症,還需結合患者出血部位進行判斷。處於急性期的輕微腦出血,需 及時複查,以防隨著時間推移出血量擴大,演變為嚴重腦出血。
腦出血後遺症康復最佳階段應為3-6個月內。腦出血後遺症急性期3-7天,即可做床邊訓練。腦出血後遺症恢復期的穩定期,可接受適量的腳踏車訓練,精讀詞的訓練,站床的訓練。腦出血後遺症康復後期,可做適量增強肌力的訓練、協調性的訓練及平衡的訓練,還可做適量神經促通、生物反饋康復理療方面的訓練。6個月後仍堅持康復訓練,對腦出血後遺症的康復有非常好的效果。
腦出血後遺症康復治療的效果非常明顯。對於腦血管後遺症引起的一側的偏癱如面部、肢體偏癱以及足部內翻,一般可採用針灸、Bobath等方法配合生物反饋的方法進行治療。面部偏癱採用針灸療法,經2-3個月治療後,面部肌肉基本恢復正常。一側肢體的康復,採用Bobath、PNF的方法,通過康復的手法,使其肢體得到一定康復。足內翻採用生物電刺激方法以及艾灸療法,使其逐步恢復正常踝關節的功能狀態。經過一段時間的康復,基本達到預期效果。