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腦電圖是臨床上常做的檢查,需要給懷疑為癲癇的病人做腦電圖,分析特異波形,為診斷提供依據。常規腦電圖20-40分鐘左右可以完成。需要患者、醫務人員進行配合。兒童和特異性病人因為配合不好,可能時間要長。動態觀察腦電圖要做24小時,在24小時活動當中進行動態記錄,吃飯、 睡覺、行走、上廁所都在儀器的監控之下,需要記錄特殊波形進行分析,做出診斷。
蝶骨電極腦電圖和普通腦電圖不同,與普通腦電圖相比,可進行蝶骨電極,蝶骨電極實際是在蝶鞍即在太陽穴旁,用特殊電極描記顳葉內側面的電活動。因為癲癇患者是在內側顳葉放電,普通腦電圖對於顳葉比較關注,有三套導聯分析前顳、中顳和後顳部分有無放電。但對於深部核團和組織放電,尤其內側顳葉海馬旁區,普通腦電圖檢測出陰性率較高。做蝶骨腦電圖會更明確發現此區域有無放電,從而為顳葉、海馬區域癲癇提供較為直觀的證據。
頭是身體重要器官,是否需要做頭顱CT,應根據不同疾病及表現、體格檢查結果、實驗室結果、病情不同判斷,比較常見如頭痛、頭暈、肢體功能活動障礙、噁心、嘔吐。頭痛大部分屬於原發性頭痛,患者在頭痛同時伴噁心、嘔吐、肢體活動障礙或有頭部外傷史等,需完善頭顱CT,排除顱內是不是有出血或梗塞病變。
24小時動態腦電圖,可及時記錄大腦異常放電的情況。癲癇發作時間不太固定,如部分癲癇患者可在夜間睡眠時出現異常放電,所以24小時的動態腦電圖,主要用於觀察癲癇發作時的放電狀態,以捕捉癇性、異常的放電,判斷腦電功能的情況,並協助診斷腦內病變,幫助後期 治療。
常規的腦電圖一般是進行20分鐘檢查,腦電圖檢查是通過電極,接收不同腦葉的放電進行監測,對於癲癇和特殊位置的疾病診斷,有一定輔助檢查意義,最主要的是用於癲癇的診斷。癲癇發作不是時刻發生,需要有特殊的誘因或特殊的情況下才會出現,所 以腦電監測的時間越長,病人的陽性率便越高。
視頻腦電圖可以持續性記錄腦電活動情況,且在腦電發生時記錄患者肢體活動,即記錄癲癇發作形式,包括在睡眠中記錄發作形式和腦電活動。腦電圖檢查為診斷癲癇的檢查方式,癲癇發作特點表現為陣發性,發作持續時間越長,陽性率越高,所以可 較好觀察異常癲癇波。
大腦異常放電是腦電圖概念,腦電圖是通過電波記錄腦組織活動,腦電圖異常表現是異常放電。異常放電不等於癲癇,很多原因都可以導致腦電圖異常,例如腦腫瘤、腦外傷、腦血管病、各種神經源性疾病例如阿 爾茨海默病、帕金森病,包括各類顱內感染性疾病都可以導致腦電波異常。
腦電圖是記錄腦部電活動的檢查方式,在臨床上較常用於癲癇的診斷,還有部分腦病的診斷。腦電圖輕度異常,可以有雙側節律不對稱,有相對多的是慢波出現,可能還不足以說明是哪種疾病。
腦電圖在神經科中是較常用的輔助診斷手段,腦電圖一般需要進行3-5分鐘。如果時間過短,腦電圖不能描記病變的信息,如癲癇,發作呈暴發樣,時間短不一定能記錄病變信息。如果時間過長,可能會浪費材料,影響預約更多病人檢查,所以正常情況下3-5分鐘是標準描記檢查 時間。
視頻腦電圖是腦電圖技術的一種延伸,可以較長時間描記腦電發展以及相應腦電變化,是用來判斷癲癇病的方法,所以通過用視頻腦電圖,可以把常規腦電圖沒有發現的病灶以及腦電變化異常表現出來。