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多發性腔隙性腦梗死是多發性、腔隙性腦梗。腔隙性腦梗是小梗塞,發生在一些穿支動脈,直徑小於2mm,臨床表現較輕微。常見有輕偏癱、偏身感覺障礙,偏癱、麻木、言語不清、手笨拙、共濟失調症狀。多發性是空間多發性,包括像兩側半球都 有,前循環和後循環都存在,兩條血管支配區都存在,這種提示血管動脈損傷已經較廣泛,如果不採取積極治療和預防,可能會反覆發作,最終導致嚴重身體功能下降,危害生活質量。
腔隙性腦梗死指的是非常小的腦梗死,一般指小於15-20mm的小梗死。它一般是大腦半球或者腦幹小穿通動脈閉塞所造成的腦梗死。腔隙性腦梗死常見原因包括高血壓、動脈硬化、糖尿病以及小栓子造成的栓塞。腔隙性腦梗死的臨床症狀有很多,根據所影響的部位不同,臨床表現不太一樣,相對來講總體症狀都比大的腦梗死要輕。比如病人可以表現為輕微的偏癱;病人還可以表現輕的,比如構音不清或者語言緩慢;有些病人可以表現智力問題,包括反應遲鈍,記憶力下降;有些病人表現感覺神經問題,比如麻木,有的是很輕的麻木;有些病人表現頭暈,走路不穩。所以腔隙性腦梗死症狀比較輕微,臨床上往往容易被忽略。對於腔隙性腦梗死的這一類小血管病,臨床上越來越重視。所以建議老年人以及有腦血管病危險因素的病人都定期到醫院進行相關檢查,以便及時發現這一類疾病。
腔隙性腦梗塞是缺血性腦血管病裡最輕的一種類型,缺血性病灶通常是1cm左右,可能有大於1-2cm的病灶,但發生率比較低,比較少見。多數情況是3-4mm左右直徑的小動脈梗塞灶,往往在少數病灶裡發生,是缺血性表現,可有細胞的壞死,纖維組織的充填等,病灶個數比較少。若發現較早,治療較科學,具有針對性 ,治療效果好,可以達到臨床痊癒。如果檢查中發現腔梗,患者沒有臨床症狀,則僅僅是腦血管病缺血的信號,表現為動脈系統、供血系統可能出現某些問題。再聯繫患者的家族史,若存在陽性腦血管病的家族史,且患者本人可能有年齡、動脈硬化、高血壓等基礎病的問題,應該制定合理的、預防性的治療措施,比如抗凝、活血、保護腦細胞等,可取得很好的臨床效果。如果病灶個數比較多,缺血性病灶比較大,應該積極治療。臨床症狀的存在說明病情已經嚴重到一定程度,如果不進行治療,任其發展,會造成很嚴重的腦損害,留下後遺症,降低了患者生活質量,工作能力下降,甚至勞動能力缺失,從而影響患者壽命。出現腔梗並不可怕,無論患者有沒有臨床症狀,一旦發生腔梗病灶,特別是通過影像學診斷髮現腔梗,就是大腦病變的缺血信號,一定要重視,進行很好的治療,不但能夠改善患者生活質量,防止病情的發展,以延長患者的生命。
腔隙性腦梗塞是中老年人,尤其60-70歲老年人常見的原因,也是造成血管性痴呆或者血管性認知障礙最常見的原因之一。大部分都是由於糖尿病、高血壓、小栓子、血液性疾病引起的小血管閉塞造成,所以在治療上主要以加強記憶二級預防為主。如長期服用阿司匹林或氯吡格雷這些抗血小板聚 集藥物,同時積極調控血壓,把血壓控制到140/90mmHg以下,積極控制血脂讓血脂達標,這樣盡大可能預防腔隙性腦梗死的發病幾率,也能促進預後。如果一旦發生腔隙性腦梗死不用太擔心,因為腔隙性腦梗死是腦梗塞臨床症狀表現比較輕的一種,一般通過積極藥物治療,和後續康復基本都能恢復。
為腔隙腦梗死,多數老年人在查體的時候,CT會發現腔隙性腦梗塞診斷。腔隙性腦梗塞是腦內小血管或者穿通血管的小梗死,缺血灶經過吸收之後會留下腔隙性狀態,所以稱之為腔隙性腦梗死。有些病人會表現為輕度肢體麻木、肢體偏癱,甚至於出現臉部麻木、疼痛、說話不清楚,但是也有很多老 年患者沒有任何臨床症狀,大部分發生在60-70歲老年人。一旦發生之後很多病人可以沒有任何症狀,所以這部分病人沒有什麼特殊治療辦法。一旦發現也不要著急。如果有高血壓、糖尿病、高血脂這些常見原因,可以諮詢相關醫生,在這方面進行積極預防控制血糖、血壓、血脂,防止腔隙性梗死進一步擴大,防止再發生腦梗風險。同時也建議大家做相關查體,比如定期抽血查血糖、血脂,做頸部彩超、心臟彩超排除頸部斑塊形成,頸部小栓子脫落,或者心臟血源性栓子脫落、心衰情況,能儘量預防腔隙性腦梗死的再發生。
腔隙性腦梗死在腦梗死中發病率比較高,但是臨床症狀比較輕甚至於忽略的一種病,如果有輕微腔隙性腦梗死,在腦梗死中屬於非常輕型的一種病變。這種情況下很多患者只表現為輕度肢體麻木、面部麻木或者輕度語言障礙,甚至於很多患者沒有任何症狀。所以大部 分腔隙性腦梗死都不是一種非常嚴重的疾病。但是通過腔隙性腦梗死可提示已經具有發生梗塞的危險因素,比如高血壓、高血糖、高血脂、年齡或遺傳因素,還有一些不良生活習慣,如吸菸和飲酒等。在這時候要提高警惕,因為發生腔隙性腦梗死意味著已經有了危險因素,隨時都可能出現腦血管病重度發展,要積極預防,防止進展成腦梗死或者大面積腦梗死。建議服用阿司匹林、氯吡格雷或降脂、降壓藥物來防止病情進一步加重。如果沒有症狀只是偶然發現,不用太著急,因為這種病相對沒有那麼嚴重後遺症,經過積極藥物治療和後期康復大部分都能恢復。如果什麼症狀都沒有,就諮詢相關醫生做好二級預防,預防發生下一次腦梗塞即可。
腦梗塞在臨床上不管是發病率、死亡率、致殘率和複發率都非常高,造成病人本人和家庭,還有國家很大的負擔。腔隙性梗塞只是小灶,小血管病變,病灶小於2cm的疾病,不同於大面積梗塞,其在臨床上發生的症狀相對輕。所有的腦血管病都是列於國家慢病的範疇,因為動脈硬化因素去除, 所以腦血管病就源源不斷的在發生。危險因素主要是高血壓、糖尿病、血脂高、吸菸、心臟房顫等。國家最少有2-3億的高血壓,現在近1億的糖尿病大軍,這些因素不控制,腦梗塞的發病率會越來越高。所以從根本上很難治癒。當然,在急性期要提倡,早發現,早治療。發病以後,及時到醫院,進行干預,除了有些病人需要溶栓以外,還要進行抗栓治療、抗血小板治療或者抗凝的治療,還有他汀類抗動脈硬化的治療,這些都非常重要。
腔隙性腦梗死是腦梗死一種特殊類型,是指深部的小血管的病變,一般梗死的直徑要<20mm,患者可能並沒有任何症狀,在某次體檢當中會發現,部分病人會有輕微症狀,如會出現輕度偏癱,輕度感覺障礙,或輕度構音障礙,或手笨拙、共濟失調等輕微表現。當得了腔隙性梗死,說明體內血管已經發生了變化,建議患者積極治療。因為腔隙性梗死,最多見的病因是高血壓。所以患者要控制好血壓,同時將血糖、血脂控制在正常範圍,自身也要改善不良生活方式,要保持樂觀,保證睡眠、低鹽、低脂飲食,適當運動,減輕壓力,遠離菸酒等綜合治療。當患者遺留有輕微偏癱或失語,或感覺障礙時,可以配合以針灸、理療、按摩、康復綜合治療。得了腔隙性梗死等同於得了腦梗死,按照腦梗死來進行相關治療和進行二級預防才行。
腔隙性腦梗是腦梗死的一種特殊類型,是指腦部深部的血管的變化,一般梗死體積比較小,要<20mm。腔隙性腦梗死症狀比較多,具體如下:1、可以出現輕度偏癱,叫純運動性輕偏癱;2、可以出現純感覺性卒中,一側肢體的輕微感覺障礙;3、可以出現感覺運動性卒中,偏側肢體有感覺問題又有運動問題;4、可以出現構音障礙-手笨拙綜合徵,說話有點不利落,手拿東西有點笨;5、共濟失調性輕偏癱,肢體並不是很癱,但走路歪斜,不太穩當的情況。所以,腔隙性梗死可以出現很多症狀,如果反覆發作腔隙梗死,最後可以形成腔隙狀態,患者就會出現瀰漫性血管病變,最後以痴呆為主要表現。所以得了腔隙性梗死,患者必須要引起重視,按照腦梗死規律治療,可以服用阿司匹林或氯吡格雷,可以服用他汀類藥物,同時控制好血壓、血糖、血脂等基礎疾病進行綜合治療。
腔隙性腦梗死是腦梗死的一種特殊類型,指腦部深部血管的病變,一般梗死麵積比較小,直徑<20mm,患者可能會有輕微症狀,也可能會沒有症狀,可能在某次體檢當中,會發現有小血管病變,出現腔梗,不管輕微有症狀,還是沒有症狀,都應該按照腦梗死積極治療和預防腦梗死再次發作。因為腦梗死本身是高發病率,高複發率和高死亡率、高致殘率的疾病。所以得了輕微腔隙性梗死同樣引起重視,按時規律服藥。同時要定期複查,控制好血壓、血糖、血脂等基礎疾病,自身要改善不良生活方式,要低鹽、低脂飲食,適當運動,減輕體重,保持樂觀,保證睡眠,遠離菸酒,定期複查,規律用藥等綜合治療,才能將腔隙性梗死控制在不再進展的狀態。因為腔隙性梗死反覆發作,最後會形成腔隙狀態,腦部血管的瀰漫性損害,最終會出現痴呆狀態,引起痴呆狀態,患者生活質量會明顯下降,所以得了腔梗要引起重視,要積極治療才行。
腔隙性腦梗死是腦梗死的一種特殊類型,是由於深部血管病變所導致,一般梗死體積比較小,梗死灶直徑應該<20mm。其實不管做頭顱CT,還是做頭顱核磁,都能發現小的腔隙性梗死,只是做核磁會發現的更詳細,因為做CT,一般是0.5cm或者1cm掃一層。而做核磁是1mm掃一層,所以掃的會非常細,所以對 於小血管病變,一般掃核磁會更加明顯一點。當然不管是CT,還是核磁,只要提示有腔隙性梗死,都按照腦梗死規律治療和預防發作。可以服用阿司匹林或氯吡格雷,服用他汀類藥物等基礎疾病用藥,同時嚴格控制好血壓、血糖、血脂等基礎疾病,患者自身也要改善不良生活方式,低鹽低脂飲食保持樂觀,保障睡眠,適當運動,遠離菸酒,規律用藥,定期複查。
腔隙性腦梗死是腦梗死的一種特殊類型,是指腦部深部血管的病變,一般主要病因是高血壓所導致,由於血壓增高以後會使小血管發生透明樣變性,所以小血管閉塞以後會出現腔隙性梗死。一般梗死灶比較小,梗死直徑一般<20mm,得了腔隙性梗死以後,患者可能會有症狀,也可能沒有症狀,可能在某次體檢當中,會發現有腔梗,不管有沒有症狀,都應該按照腦梗死規律治療。腔隙性梗死由於症狀比較輕或沒有症狀,往往被患者忽視,其實得了腔梗以後,規律治療才是關鍵。將阿司匹林或氯吡格雷以及他汀類藥物規律服用。同時控制好血壓、血糖、血脂等基礎疾病,腔隙性梗死可以治癒,患者沒有臨床症狀,達到臨床治癒的標準。但再做CT或者做核磁,腔隙灶還存在。臨床儘管治癒,但影像學並沒有治癒,可能過了幾年以後,病灶被細胞等吸收了以後,可能形成小的中風囊,或已經完全消失才能達到影像學治癒的標準。所以腔隙性梗死也要引起重視,按照腦梗死用藥、治療、定期複查才行。
腔隙性腦梗死是腦梗死的一種特殊類型,是指腦部的深部血管的病變,一般血管比較細,所以梗死體積比較小,梗死直徑一般<20mm,患者會出現臨床表現,可以出現純運動性輕偏癱,純感覺性卒中,感覺運動性卒中,構音障礙-手笨拙綜合徵,以及共濟失調性輕偏癱。還有構音障 礙等輕微表現。所以當患者梗死灶在比較重要的部位時,如基底節區,如腦幹等重要部位時患者會遺留有後遺症。因為本身腦梗死有高發病率、高致殘率、高死亡率和高複發率的疾病,有85%的腦梗死患者都會或多或少的遺留有後遺症。所以腔隙性梗死也不例外,當在重要部位時就會遺留有後遺症。所以患者出現腔梗,要積極治療,同時可以配合以針灸、理療、按摩、康復,控制好基礎疾病,改善不良生活方式,綜合治療才能將後遺症減小到最小,才能防止腦血管病的反覆發生。
腔隙性腦梗是腦梗死的一種特殊類型,患者會由於腦部深部的血管的小的病患而出現症狀,當梗死部位比較重要時,會出現輕微偏癱、輕微的肢體感覺障礙,出現構音障礙、共濟失調。當患者沒有任何臨床表現時,可能患者自身又不是很重視,家屬更不用說,可能更不重視,但患 者自身要嚴格護理,嚴格用藥。