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路易體痴呆的治療,目前沒有特效藥物,晚期仍是對症處理。目前除針對痴呆進行藥物治療,路易體痴呆的患者要適當控制精神症狀,同時要改善肢體運動症狀,可能會用藥物改善肢體活動僵硬。如果精神症狀已經造成傷害時,適當要控制精神症狀,所以到晚期是以對症處理為主。
路易體痴呆的治療,如果單純考慮改善認知,目前療效比較肯定的是膽鹼酯酶抑制劑,尤其是中樞性膽鹼酯酶抑制劑,可以作為首選藥物應用。中樞性膽鹼酯酶抑制劑,臨床應用最多的就是多奈哌齊,但是當膽鹼酯酶抑制劑對精神症狀沒有效果時,這時可謹慎選擇用非典型性抗精神病類藥物,比如奧氮平、喹硫平類藥物。