專業醫療知識 · 守護您的健康
喘憋為呼吸困難的主觀感受,主要原因為氣道出現不同程度受阻,此外,呼吸系統之外的問題,如心血管相關問題、神經肌肉問題等也可導致喘憋。肺炎、氣管炎,以及病毒入侵導致的氣道黏膜明顯充血、水腫,使氣道變窄,痰液 增多,氣管平滑肌收縮和痙攣,可發生喘的表現。也可以見於氣道非感染性因素,如受到病原體之外的過敏刺激,如二氧化硫、氮氣、塵蟎等,也可以使氣道出現過敏反應,發生呼吸困難。臨床上可通過檢查血常規、進行影像學檢查如肺CT等,來明確是感染還是非感染性因素,具體原因有以下幾種:
奇脈是指吸氣時脈搏顯著減弱或消失,多由左心室射血量減少引起。正常人脈搏強弱不受呼吸週期影響,當發生心臟壓塞或心包填塞時,吸氣時由於右心舒張受限,迴心血量減少而影響右心排血量,右心室排入肺循環的血量也相應減少。肺循環受吸 氣時胸腔負壓影響,肺血管擴張,導致肺靜脈迴流入左心房血量也減少,因而左心室在排血時射出血少,這時就會形成吸氣時脈搏減弱,甚至不能觸及,故又稱為吸停脈。
中醫藥治療哮喘歷史悠久,且療效確切。研究發現,人體免疫功能低下時,機體內環境的紊亂是哮喘發生的根本原因,中醫藥可調節人體免疫功能,增強抗病能力,調節機體內環境。哮喘的有急性發作期和緩解期,緩解期中醫藥治療對減少哮喘發作 次數,減輕哮喘發作程度有較好幫助。
支氣管哮喘為慢性疾病,會引起小氣道的可逆性炎症改變,並非是感染性炎症,支氣管哮喘是由多種細胞參與的慢性氣道炎性改變,包括淋巴細胞、嗜酸粒細胞、中性粒細胞、肥大細胞。該病是慢性病,主要表現為發作性喘息,部分病人可表現為發作性的咳嗽和胸悶,通常有季節性,好發於過敏原比較多的春、夏季節,且常和吸入過敏氣味有關,喘息症狀以夜間和凌晨為重,不發作時和平常人相同,也不影響肺功能。因為是可逆的氣道改變,因此會伴有其他的過敏性疾病,比如過敏性鼻炎、過敏性蕁麻疹,行肺功能檢查可以明確診斷。明確支氣管哮喘的診斷後,其常見的治療方式如下:
哮喘是慢性氣道炎性改變,產生的最嚴重後果是哮喘急性發作時引起患者窒息。氣道是通過氣管,最後到肺泡。哮喘病是小氣道功能障礙引起,也是慢性炎症性疾病,但是並非是感染性炎症,而為多種細胞參與的炎症,包括淋巴細胞、嗜酸性粒細胞、肥大細胞等。當哮喘急性發作時,小氣道會處於痙攣狀態,此時外界的氧氣無法進入體內為人體供氧,同時體內會產生二氧化碳等代謝產物,這類代謝產物也無法通過氣道、氣流排出,此時患者可能會出現呼吸衰竭。如果氣道處於持續痙攣狀態,患者會出現窒息狀態,有時速發性哮喘嚴重發作時,打120可能也來不及,在幾分鐘的時間內,患者就可能會窒息死亡。
兒童過敏性哮喘自愈率大致在30%,發病率較成人高,但部分兒童成年後哮喘可以消失。多數兒童成年後還會持續呈現出氣道高反應狀態,即沒有哮喘但容易引發咳嗽,尤其在接觸類似過敏原物質時會出現乾咳且咳嗽劇烈現象,但咳嗽時不伴有喘鳴音。