專業醫療知識 · 守護您的健康
甲狀腺發炎一般是指亞急性甲狀腺炎,一般是由流感病毒、柯薩奇病毒等病毒引起感冒後造成甲狀腺發炎。主要症狀為頸前疼痛以及吞嚥痛,用手按甲狀腺部位時,疼痛也比較明顯,部分病人還可能有發燒症狀。對於甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎而言有自愈 性,部分患者會自愈。如果長時間不好的情況下,可以用消炎藥,該類疾病並不是細菌性炎症,並不是用普通的抗菌藥物,一般是用非甾體抗炎藥物如洛索洛芬鈉、雙氯芬酸鈉緩釋片、扶他林、塞來昔布等非甾體抗炎藥物進行治療。
亞急性甲狀腺炎是自愈性疾病,但要看患者病情決定,不能不管,等其自愈。亞急性甲狀腺炎早期會引起甲狀腺疼痛;也會造成早期甲亢高代謝表現;還有發熱,患者發燒,會燒的很高,還是在醫生指導下用藥,如果表現出甲亢症狀要禁碘,心率快時可以吃減慢心率藥 。如果體溫升高較輕給予非甾體類藥物治療,升高較重要給予糖皮質激素治療,定期複查。病人亞急性甲狀腺炎很輕,可能不吃藥也可以自愈,但是病史較長,基本在1個月左右。建議亞急性甲狀腺炎患者找內分泌科醫生給予綜合分析,看需不需要吃藥,怎麼吃藥,不要自己覺著看看電視、翻翻書,能自愈,不管是不行的,會越來越重。
亞急性甲狀腺炎是一種甲狀腺特異性疾病,是由於病毒性感染導致甲狀腺疼痛、心率快、體溫高等症狀。疼痛是病人最主要的訴求,可伴有吞嚥困難、噁心,影響了工作、生活和睡眠。所以亞甲炎好多初診病人一摸是個腫塊,醫生首先要鑑別亞甲炎,心裡面有個概念,不能摸到腫塊就需要開刀治療,因為亞甲炎是一種自愈性疾病,跟感冒一樣,但是亞甲炎的病期比較長,一般是半年到1年。好多病人相對是一側,有時候會移到對側,所以病人來了以後,首先要安撫他,一定要有長期治療的概念。一般疼痛不太嚴重的亞甲炎,儘量不做干預,合併甲亢也不要去做甲亢的治療,合併甲減也不要按甲減去治療,一定合理治療,要讓它自然而然恢復,一般是不需要手術的。
亞甲炎是比較常見的一種甲狀腺炎症,是由於病毒感染破壞了甲狀腺濾泡,造成甲狀腺濾泡裡面已經合成好的激素一過性釋放入血,造成一個暫時性、一過性甲亢。表現為怕熱、多汗、心慌、手抖甲狀腺毒症表現,但之後會出現一過性甲減,然後慢慢修復就會有甲狀腺功能恢復正常,這樣一個比較明顯的時期。早期患 者可有上感前驅症狀,然後在感冒5-6天之後出現甲狀腺腫大、疼痛向耳後放射。相關實驗室檢查會發現血沉增快,做甲功檢查會發現T3、T4增高,甲狀腺ECT顯示攝鍀功能下降,可以出現一些甲狀腺結節,但這些結節多半是沒有功能的冷結節,邊緣可以是比較不清楚的、模糊的。結合之前臨床表現以及一過性甲亢、一過性甲減以及恢復期典型過程,實驗室檢查相關指標,亞甲炎的診斷很容易明確。
輕症亞甲炎患者,因為它跟感冒一樣,其實是一個自限性疾病,可以自愈。對於症狀輕微的患者,可以不干預。對於有疼痛症狀比較明顯患者,可以使用NSAIDS之類鎮痛藥物,大概1周左右病人疼痛可以完全緩解。對於比較重的亞甲炎,疼痛非常明顯、NSAIDS治療1-2周仍然不能緩解的患者,可以考慮使用激素治療。激素治療整個療程可能需要4-6周,一般來說會足量把激素用上去,然後每2周或者每1周逐步減量,整個把激素減到一個最小量,然後維持停用。在臨床中激素使用還是要慎重,因為激素一旦用上,要逐步減量,療程會拖長一點。有部分病人可能激素一減量就會有反彈,就會反跳,也有難治性的整個可能需要4-6個月。激素的減量要比較慢,這樣才能夠達到一個治癒目的,而且亞甲炎實際停藥之後,病人可能過段時間又會再發亞甲炎,這樣治療同樣可以再來一遍。
亞急性甲狀腺炎雖然在醫學界,目前對它的發病原因還沒有定論。但是,絕大部分都傾向於與病毒感染有關。因為早期開始發生的時候,往往有流感的症狀,病人會有發燒、頭疼、甲狀腺腫大,伴有局部明顯的疼痛。發燒往往會延續很長時間。這個病治 療起來,中藥治療效果非常好。因為西醫只能是對症退燒,或者用激素治療。激素治療會有副作用,停藥以後會反覆,中藥治療效果只要辨證準確,用藥得當,治療效果非常明顯,而且非常好。一般都選用開方子,用草藥治,沒有現成的制好的中成藥。所以,要病人來就醫,根據具體症狀辨證、用藥,但是,效果很好。
亞急性甲狀腺炎有一定的自愈性。如果得的病比較輕微,疼痛不很嚴重,也沒有很明顯發燒,自行休息,注意多喝水,一般情況也可以有一定的自愈性。但是,如果病發生的很急,甲狀腺腫大很明顯非常疼痛,牽扯到周邊的組織都有明顯疼痛,而且伴有發燒,如果是這種情況,需 要及時到醫院去就醫。因為亞急性甲狀腺炎如果不控制好、治療好,後期會影響到甲狀腺功能。因為炎症破壞甲狀腺正常的濾泡組織,如果後期能夠修復,甲狀腺功能夠恢復,但還有相當一部分病人可能是甲狀腺的濾泡組織破壞的比較嚴重,影響到以後甲狀腺激素的分泌,會造成終身性甲減。可能需要終身治療甲狀腺功能低下,所以,亞急性甲狀腺炎症狀重還是需要及時就醫。
亞急性甲狀腺炎是常見的甲狀腺炎症,由病毒感染導致的急性炎症,發病兩週前有發熱或者上呼吸道感染症狀,隨後出現甲狀腺疼痛,甲狀腺觸診可發現硬結,實驗室檢查可發現甲狀腺功能異常、血沉加快。
亞急性甲狀腺炎與病毒感染有關,發病前兩週可有感冒病史。臨床典型症狀為甲狀腺區域疼痛,也稱頸前區疼痛,部分患者表現為頸前區、乳突區、頸部後側、耳後疼痛。甲狀腺觸診壓痛明顯,實驗室檢查可發現血沉中、重度增快,多在60mm/h以上,甲狀腺功能異常,甲狀腺掃描吸碘率減低。
研究顯示亞急性甲狀腺炎與病毒感染有關,包括常見的上呼吸道病毒、EB病毒等,屬於自限性疾病,病程各異,多為一個月到半年時間,部分患者病程較長,但絕大部分患者均可自愈的。
亞急性甲狀腺炎與病毒感染有關,病程長短不一,多表現為發熱、頸前區疼痛。以對症處理、控制症狀為治療原則。如非甾體消炎藥和激素藥物可控制發熱、疼痛,部分患者發病過程中出現甲減、甲亢,只需對症處理。隨疾病進展,可以完全恢復。個別患者可遺留甲減 、甲亢。