高泌乳素血症相關醫療知識與健康資訊

專業醫療知識 · 守護您的健康

什麼是生理性高泌乳素血癥?

生理性高泌乳素血癥在哺乳期或者懷孕期的時候,泌乳素就會增加、增高,這些是生理性的。高泌乳素血癥的表現:第一、溢乳。第二、月經的失調、閉經、不孕不育。如何去診斷?如何知道自己是否有高泌乳素血癥?到醫院去,任何時期都可以,經期或非經期都行,檢查血激素、血泌乳素。在什麼時間點呢?在早上7點-9點之間去抽血,抽血之前先休息15min以後,再去抽血,在靜息的狀態下去抽血,泌乳素是相對比較平穩的。

溴隱亭治療高泌乳素血癥嗎

溴隱亭治療高泌乳素血癥的效果較好,被列為治療高泌乳素血癥治療的一線用藥。但是有一個不良反應,即會有比較明顯的胃腸道反應,所以醫生通常建議患者在飯中或者飯後服用,以減輕消化道的症狀。

高泌乳素血癥症狀

高泌乳素血癥的症狀如下:

高泌乳素血癥如何備孕

年輕的高泌乳素血癥患者備孕前,應進行一段時間的溴隱亭藥物治療,通過藥物治療以後,每4周檢查一次泌乳素水平,確定最低有效劑量,並且可在3個月時間內將泌乳素控制在正常水平,才可以開始備孕,且需服藥到懷孕。

高泌乳素血癥影響排卵嗎

高泌乳素血癥會影響排卵,排卵是受下丘腦-垂體-卵巢軸調控,影響泌乳素水平的神經遞質多巴胺是在下丘腦,泌乳素細胞是在垂體,所以會影響下丘腦-垂體-卵巢軸工作,影響排卵。

高泌乳素血癥對男性生殖系統有影響嗎?

  泌乳素是垂體分泌的一種球狀蛋白,屬於性激素的一種,受下丘腦的雙重調節。生理狀態下,下丘腦分泌多巴胺抑制泌乳素的分泌,而下丘腦分泌的促甲狀腺素釋放素、五羥色胺等則可以刺激泌乳素的分泌。  泌乳素的分泌在正常情況下也可以有波動,比如劇烈運動、刺激乳頭、性交都會使泌乳素升高。有些藥物可以影響多巴胺的分泌從而影響泌乳素的水平,比如吩噻嗪類、三環類抗抑鬱藥、單胺氧化酶抑制劑等抗精神病藥物,還有甲氧氯普胺、多潘立酮等胃腸道藥物。此外,常用的降血壓藥物如維拉帕米、利血平,以及血管緊張素轉化酶抑制劑如依那普利也能促進泌乳素的釋放。還有一些病理性因素可以產生高泌乳素血癥,如垂體泌乳素瘤。同時垂體的非泌乳素腫瘤也可以刺激垂體泌乳細胞分泌泌乳素,如有些肢端肥大症的患者同時伴發高泌乳素血癥。在甲狀腺功能減退時,促甲狀腺激素分泌過多也可導致高泌乳素血癥。還有一些肝病的患者因為泌乳素的滅活和代謝障礙導致泌乳素水平偏高。  泌乳素在男性體內可以影響男性的性慾和性功能,對生精過程也有一定影響。所以,高泌乳素血癥是可以影響男性生殖的,這與泌乳素的病因、升高的程度、持續的時間等有關。此種影響的機制可能是干擾繼發性低促性腺激素的脈衝式釋放,減少促性腺激素和性激素的合成。高泌乳素還可以直接抑制性腺合成性激素。高泌乳素血癥的臨床表現主要是性功能障礙,比如性慾低下、勃起功能障礙及逆行射精等,導致男性無法將精子送入女性生殖道。除此之外,部分患者表現為生精功能障礙,少精子甚至無精子,睪丸質地變軟或出現輕度萎縮,這部分患者行睪丸活檢可表現為曲細精管界膜增厚或纖維化,生精功能減退或阻滯。  高泌乳素血癥的治療首先應明確病因,停用影響泌乳素水平的藥物,生理性刺激下出現的泌乳素增高無須處理。沒有症狀的高泌乳素血癥患者可定期監測泌乳素水平,對於有症狀的患者應使用藥物治療。常用的藥物是多巴胺受體激動劑,溴隱亭是首選的臨床用藥。溴隱亭可以抑制泌乳素的分泌,不影響垂體分泌其他激素。由於溴隱亭可引起低血壓,所以應從小劑量(每天1.25mg)開始用藥,晚上睡前給藥,逐漸增加劑量並於早晨和中午加藥,直至血泌乳素穩定於正常水平。在達到滿意療效後,可逐漸減小溴隱亭的劑量,直至最小有效劑量長期維持治療。存在垂體腫瘤的患者可於神經外科就診,必要時候行手術治療。男性垂體乳素瘤應採用手術,藥物綜合治療。經過手術治療或藥物治療後患者的性激素水平及性功能多於2個月左右恢復正常。

孕期高泌乳素血癥診治

  催乳素(PRL),也叫泌乳素,是由腦垂體分泌。高催乳素血癥的診斷標準是抽血化驗催乳素≥25ng/ml(或530mIU/L)。這兩種單位之間的換算係數是:ng/mL×21.2=mIU/L。一般催乳素≥100ng/ml(或2120 mIU/L)需要做腦垂體核磁共振(MRI)或CT看看有沒有垂體瘤。因為有很多因素可以使催乳素明顯升高,這些因素有:妊娠期(包括人流術後)、哺乳期、高蛋白飲食、運動、精神應激、性交、刺激乳頭或胸部、內外科疾病(腎功能不全、胸壁創傷或手術等)、低血糖,服用安眠藥、治療精神病的藥物、治療胃病的藥物(抗酸藥、止吐藥)、避孕藥、降壓藥(利血平、甲基多巴等)等,所以診斷高催乳素血癥要注意排除這些因素的影響,避免誤診。

高泌乳素血癥是什麼病

高泌乳素血癥是臨床中一種由各種因素引起的血清催乳素水平異常升高的疾病,在血清催乳素水平升高後,無論是男性患者還是女性患者,都會出現較多的不適症狀。

什麼是高泌乳素血癥

高泌乳素血癥主要指血清泌乳素水平異常增高,可能為生理性以及病理性原因引起,因此患者出現後建議在專業醫生指導下明確具體原因,並且給予正確方式治療,以改善不適症狀。

服利培酮片會得高泌乳素血癥嗎

服用利培酮片會得高泌乳素血癥,利培酮片是抗精神病藥,進入中樞神經系統發揮治療作用,當與中腦邊緣和中腦皮質中的多巴胺、5-羥色胺受體結合,發揮的是治療作用,但如果與結節漏斗中的多巴胺和5-羥色胺受體結合,將會導致催乳素分泌異常,會導致高泌乳素血癥。通常高泌乳素血癥並不會在短期服藥中出現,但如果患者長期服藥,確實會出現高泌乳素血癥。

泌乳素高的後果

泌乳素高容易造成以下幾種後果:

高泌乳素血癥會影響排卵嗎

泌乳素可以大幅度地抑制垂體的促性腺激素正常分泌,從而影響卵泡正常發育,排卵功能障礙,孕育功能也就發生障礙,發生不孕症。高泌乳素血癥是個內分泌的疾病,是多種原因導致的血清裡催乳激素水平異常升高。催乳激素升高相當於女性產後哺乳期狀態。高泌乳素會抑制卵巢功能,分泌乳汁,導致患者月經延後、量少、甚至閉經。有些患者會出現乳房溢水,實際上就是出奶。這時要上醫院去檢查一下女性內分泌激素,是不是有高泌乳素血癥。受到高泌乳素的影響,卵巢功能失調,就不能排卵。引起高泌乳素血癥的疾病主要有垂體腫瘤、垂體微腺瘤、顱咽管腫瘤、神經膠質瘤、顱腦外傷、甲狀腺功能減退、多囊卵巢綜合徵、胸壁外傷、手術或者帶狀皰疹等,上述疾病都可能會一過性地引起高泌乳素血癥,所以在出現這種情況時一定要及時到醫院就診。

高泌乳素血癥能根治嗎

高泌乳素血癥最常見的病因為垂體的泌乳素瘤。這個垂體腫瘤有一部分人能根治,但是一部分人不能根治,其判斷方法是,一般把泌乳素降到正常之後,逐漸把溴隱亭減量到維持量,服藥大概三年左右,可嘗試停藥,如果停藥之後,發現它泌乳素不再升高,垂體瘤也消失了,後期定期複查即可。但若停藥之後複查泌乳素,發現泌乳素又升高了,月經再次紊亂,垂體瘤復發,那就需要繼續服藥,所以有一部分患者是能夠根治,有一部分患者是需要終身服藥的。若為甲狀腺功能減退,多囊卵巢綜合徵等引起,則可將原發病控制,泌乳素即可降到正常。

什麼是生理性高泌乳素血癥

生理性高泌乳素血癥是女性在正常生理狀況下,引起泌乳素在血裡的水平升高。泌乳素在女性月經的後半週期,排卵前和排卵後會增高,然後凌晨2-6點鐘,正常是比較高的水平,還有受到刺激或者比較興奮的時候,也會增高。還有母親懷孕以後或者哺乳期,泌乳素水平高,這個叫生理性狀態。所以測泌乳素的水平一般都是月經乾淨以後2-3天,早上空腹來做泌乳素的血測定是比較準確。