專業醫療知識 · 守護您的健康
淋巴細胞是來自骨髓造血幹細胞，在淋巴器官發育成熟，具有產生和運載抗體、防禦病毒感染作用的一類細胞，是機體免疫應答功能的重要細胞成分。 白細胞主要由中性粒細胞、單核細胞、嗜酸細胞、嗜鹼細胞和淋巴細胞組成，所以，血常規化驗單中，存在這些細胞的百分比和絕對值兩個指標。淋巴細胞百分比是淋巴細胞佔白細胞總計數的百分比。正常生理情況下淋巴細胞百分比為20%—40%，低於20%就稱為淋巴細胞百分比偏低。 淋巴細胞百分比減少主要見於淋巴細胞絕對數量降低，例如應用腎上腺皮質激素、烷化劑、抗淋巴細胞球蛋白等治療，以及放射線損、細胞免疫缺陷病、先天性丙種球蛋白缺乏症等。另外一些情況下可以出現淋巴細胞百分百相對降低，主要由於其他細胞數量增加所致，例如白血病、嚴重細菌感染等，中性粒細胞數量大幅增加，淋巴細胞比例就會相對降低。 所以，造成淋巴細胞百分比偏低的原因較多，但單憑血常規 中淋巴細胞百分比低來診斷疾病意義不大，只能做為最初篩查，確診還需結合臨床症狀和其他相關實驗室檢查。
正常成年人紅細胞體積分佈寬度（RDW）為<0.15(<15%)。當紅細胞體積分佈寬度高於正常值的範圍就稱之為紅細胞體積分佈寬度偏高，紅細胞體積分佈寬度越高，說明樣本血液的紅細胞形狀大小各不一樣。但是RDW分析僅供參考，不能獨立或機械地解讀。 紅細胞體積分佈寬度（RDW）通常和平均紅細胞容積（MCV）一起進行貧血形態學分類。紅細胞體積分佈寬度增高時，若平均紅細胞容積也增高，為大細胞非均一性貧血，例如巨幼細胞性貧血、骨髓增生異常綜合徵；若平均紅細胞容積正常，為正常細胞非均一性貧血，如陣發性睡眠性血紅蛋白尿症、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶（G-6-PD）缺乏症等；若平均紅細胞容積減低，為小細胞非均一性貧血，如缺鐵性貧血。 所以，紅細胞體積分佈寬度高，只說明樣本血液紅細胞形狀大小各不一樣，不能獨立地解讀。具體原因，還需結合病史及相關的其他化驗進一步明確病因，進行診治。
紅細胞體積分佈寬度（RDW）是反映外周血紅細胞體積特異性的參數，對貧血的診斷有重要參考意義。正常成年人紅細胞體積分佈寬度<0.15(<15%)。紅細胞體積分佈寬度低，說明樣本血液紅細胞形態大小一致，很整齊。但是，紅細胞體積分佈寬度不能獨立解讀，通常和紅細胞平均體積一起進行貧血形態學分類，但是RDW分析僅供參考，不能獨立或機械地解讀。
白細胞酯酶是中性粒細胞內的一種特異性酶類，它可以作為人體成熟中性粒細胞的標誌物，白細胞酯酶弱陽性提示檢測標本中存在少量中性粒細胞，一般提示可能存在細菌感染，也就是生活正所說的炎症。 白細胞是血液中一類細胞的總稱，包括中性粒細胞、嗜酸性粒細胞、嗜鹼性粒細胞、淋巴細胞等，但是白細胞酯酶只存在於中性粒細胞中，臨床上多用白細胞酯酶試驗檢測有無中性粒細胞存在。 需要指出的是，作為疾病的輔助診斷手法之一，人體尿液、分泌物中白細胞酯酶檢測陽性，只能代表檢測標本中存在中性粒細胞，但是卻不能明確是否有細菌感染及是哪一種病原菌感染，需要結合患者病史就其他化驗指標綜合診斷。能引起體內中性粒細胞數量升高的原因有很多，各種細菌導致的急性感染如肺炎、闌尾炎等，嚴重的組織損傷如大型手術、心肌梗死等以及白血病、惡性腫瘤等多種病因都可以導致中性粒細胞增多、白細胞酯酶陽性，因此，需要結合血常規等其他相關化驗、檢查才能做出明確診斷。 綜上所述，白細胞酯酶弱陽性提示檢測標本中存在中性粒細胞，提示可能存在細菌感染，但需要患者結合病史及其他相關化驗明確診斷。
細胞陽性提示尿、便、分泌物等體液檢測標本中存在白細胞，一般提示可能存在細菌感染，也就是俗話所說的炎症。 白細胞是血液中一類細胞的總稱，包括中性粒細胞、嗜酸性粒細胞、嗜鹼性粒細胞、淋巴細胞等，白細胞在人體的免疫功能中發揮著重要作用。正常情況下人體尿、便、分泌物等體液中可存在少量白細胞，當人體發生細菌感染、過敏等異常時，體內白細胞會大量聚集到病變部位發揮免疫功能，因此導致體液檢測標本白細胞陽性的異常結果。 需要指出的是，作為疾病的輔助診斷手法之一，人體尿液、分泌物中白細胞檢測陽性，只能代表檢測標本中存在白細胞，但是卻不能明確是否有細菌感染及是哪一種病原菌感染，需要結合患者病史及其他化驗指標綜合診斷。各種細菌導致的急性感染如肺炎、闌尾炎等，嚴重的組織損傷如大型手術、心肌梗死等以及白血病、惡性腫瘤等多種病因都可以導致白細胞增多、白細胞檢測陽性，因此，需要結合病史及其他相關化驗、檢查才能做出明確診斷。 綜上所述，白細胞陽性提示體液檢測標本中存在白細胞，提示可能存在感染等病變，但需要結合病史及其他相關化驗明確診斷。
白細胞偏高是人體內環境不穩定的表現，外周血白細胞數量正常範圍為（3.5-9.5）×109/L，當白細胞數持續高於9.5×109/L時被認為高於正常，稱為白細胞增多。
成年人外周血白細胞數量正常範圍為(3.5-9.5)×10^9/L，當白細胞數持續高於9.5×10^9/L時被認為高於正常，因此白細胞為(22-26)×10^9/L為白細胞增多。同樣的，白細胞中含有多種細胞成分，需要細分其中究竟哪個細胞成分增多才能有針對性地進行鑑別診斷，例如，如果是淋巴細胞絕對值增多為主，則應該重點考慮慢性淋巴細胞白血病，而嗜酸細胞明顯增多時，需要考慮嗜酸細胞增多症一類疾病的詳細檢查。本節主要針對中性粒細胞增多的原因進行分析，最常見的有以下幾種情況：
正常成人血常規檢查常見參考項目有白細胞，中性粒細胞，淋巴細胞，紅細胞，血紅蛋白以及血小板等，其中中性粒細胞和淋巴細胞是白細胞的分類，用於病原體感染的初步判斷。 淋巴細胞低包括絕對降低和相對降低兩種情況。 中性細胞比例偏高，淋巴細胞比例偏低，有生理性的情況，也有病理性的情況。凡是引起中性粒細胞顯著增高的各種原因均可導致淋巴細胞的相對減少，淋巴細胞比值下降，但絕對數量並未降低。生理性的情況常見的有妊娠的晚期、分娩、劇烈運動或勞動後、飽餐或淋浴後、高溫或嚴寒等，均可以出現中性細胞比例偏高，淋巴細胞比例偏低的情況。病理情況下常見的原因是各種感染，特別是化膿性感染，如金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌感染時，實驗室檢查會提示中性細胞比例會偏高，而淋巴細胞比例會偏低。還有嚴重的組織損傷和大量的血細胞被破壞時，如嚴重外傷、較大手術後、大面積的燒傷、急性的心肌梗死及嚴重的血管內溶血，也會出現中性細胞比例偏高，淋巴細胞比例偏低。 淋巴細胞絕對減少常見於以下幾種原因：流行性感冒恢復期淋巴細胞減少；HIV感染，可選擇性的破壞CD4+細胞導致CD4+細胞明顯減少，CD4+/CD8+比例倒置；結核病，早期淋巴細胞減少CD4+細胞明顯減少，若治療有效，淋巴細胞可恢復正常；烷化劑（環磷酰胺等）可引起白細胞明顯減少，伴淋巴細胞明顯減少，停止治療後淋巴細胞減少可持續數年；放射治療可破壞淋巴細胞，每次低劑量放療比每週2次大劑量放療產生的破壞力更強；免疫性疾病如系統性紅斑狼瘡、類風溼性關節炎、混合性結締組織病、多發性肌炎，因抗體產生抗淋巴細胞抗體，導致淋巴細胞破壞而減少，且減少的程度與抗體的滴度相關；先天性免疫缺陷症，如各種類型的重症聯合免疫缺陷症、共濟失調性毛細血管擴張症、營養不良或鋅缺乏，可引起不同程度的淋巴細胞減少。某些藥物也可引起淋巴細胞減少，如門冬酰胺酶、苯丁酸氮芥、可的松、腎上腺素、鋰、尼克酸、類固醇等。 所以，很多因素可以造成血常規中出現中性粒細胞百分比偏高淋巴細胞低，需要根據自身臨床症狀、以及其他檢查結果指標，來判斷是否需要就醫或者採取其他治療。